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结肠黑变病有哪些症状
补充说明：结肠黑变病有哪些症状
a******W 2021-08-08 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病可能伴随腹痛、腹部积气、便秘、排便困难、大便颜色改变等症状。由于结肠黑变病可能与结肠癌风险增加有关，建议及时进行结肠镜检查以评估病情。
1.腹痛
腹痛可能是由于结肠黑变病患者结肠黏膜受到炎症刺激引起的。疼痛通常位于下腹部，可能伴有腹泻或便秘。
2.腹部积气
腹部积气多是由于结肠蠕动减慢导致肠道气体不能及时排出所致。主要表现为腹部胀满感和不适，有时可听到响亮的肠鸣音。
3.便秘
结肠黑变病患者的结肠运动功能减弱，消化吸收功能下降，进而影响到食物残渣下行速度，导致出现便秘的情况。患者可能会注意到大便次数减少、粪便干硬以及排便费力。
4.排便困难
排便困难主要是因为结肠黑变病造成结肠肌肉收缩力减弱，使大便难以顺利通过。患者可能出现需要用力排便、感觉肛门有堵塞感等症状。
5.大便颜色改变
大便颜色改变可能与结肠内血红蛋白分解有关，也可能与药物或食物的影响有关。患者可能会发现大便呈黑色、褐色或浅黄色等异常色泽。
针对结肠黑变病的症状，可以进行电子结肠镜检查以评估结肠病变情况。治疗措施包括使用促胃动力药如莫沙必利片、马来酸曲美布汀分散片等促进胃肠蠕动，以及使用枯草杆菌二联活菌颗粒改善肠道微生态环境。患者平时应保持规律的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，确保充足的水分摄入，有助于缓解症状并预防并发症的发生。
2024-02-01 18:32
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
