首页> 内科> 消化内科> 原发性胆汁性肝> 原发性胆汁性肝硬治疗后生存

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

原发性胆汁性肝硬化患者在应用熊去氧胆酸、糖皮质激素、免疫调节剂、抗纤维化药物、肝脏移植等治疗措施后,可能改善预后,提高生存率。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸通常口服给药,剂量依据医嘱调整,长期使用。此药物能降低胆汁中胆固醇结石形成的概率,缓解胆汁淤积的症状,适用于原发性胆汁性肝硬化患者。但需注意可能出现腹泻、恶心等不良反应。
2.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药,具体用法及剂量由医生根据病情确定。该类药物具有非特异性抗炎作用,能够减轻自身免疫反应对肝脏造成的损伤。适合于控制原发性胆汁性肝硬化患者的炎症活动度。需监测潜在感染风险和长期使用的副作用。
3.免疫调节剂
免疫调节剂包括多种类型,如环孢素A、他克莫司等,按处方规定时间服用。这类药物可调节机体免疫应答,有助于控制自身免疫性疾病的进展。对于存在活跃的自身免疫活动的原发性胆汁性肝硬化有益。需警惕可能出现的免疫抑制相关并发症。
4.抗纤维化药物
抗纤维化药物包括吡非尼酮片、安络化纤丸等,遵循医师指导定期服用。这些药品旨在防止或延缓肝脏纤维化进程,改善预后。适宜于预防或减缓原发性胆汁性肝硬化进展至晚期肝硬化。需留意观察可能发生的药物相互作用及副作用。
5.肝脏移植
肝脏移植手术由专业团队执行,在评估患者全身状况后择期进行。当其他治疗无效且患者有急性肝功能衰竭时,肝脏移植是挽救生命的手段。针对严重的原发性胆汁性肝硬化患者考虑选择。术后管理及终身服药监督至关重要。
除了上述推荐的治疗方法外,建议患者保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,以辅助改善生活质量并提高生存率。同时,定期复查以及及时发现并处理并发症也是关键所在。

2024-01-24 00:59

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原发性胆汁性肝硬化 (肥大性肝硬化,汉诺特肝硬化)

原发性肝内硬化(Hanot)综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症,伴胆小管增生;破坏、瘢痕形成;肝小叶结构破坏、再生结节形成;呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。

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