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胃萎缩是什么原因
补充说明：胃萎缩是什么原因
a******W 2021-08-08 19:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃萎缩可能因幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素CagA和VacA等物质，这些物质会导致胃黏膜炎症、损伤和修复不全，进而引起胃萎缩。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会引起胃黏膜损伤，导致胃酸分泌减少，胃黏膜屏障功能下降，从而出现胃萎缩的情况。患者应遵医嘱停用或更换药物，可以咨询医生后选择对胃肠道刺激较小的药物替代，如塞来昔布胶囊、依托考昔片等。
3.酒精滥用
酒精直接作用于胃黏膜，使黏膜充血水肿，反复损伤愈合过程可能导致胃黏膜腺体减少，发生萎缩性病变。戒酒是关键，同时需调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。
4.焦虑
焦虑状态下交感神经兴奋，可能会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，影响胃肠激素的分泌，进一步干扰胃部血液循环，久而久之就会诱发胃萎缩的发生。心理行为干预包括认知重构、放松训练等方法，旨在帮助个体识别并改变不合理思维模式，减轻焦虑情绪。
5.遗传因素
胃萎缩可能受遗传因素的影响，如果家族中有人患有此病，则患病风险会增加。建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，早期发现和处理有助于预防胃癌的发生。
针对胃萎缩，建议患者定期复查胃镜，以便及时发现并处理可能出现的并发症。此外，患者还应注意调整生活方式，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯和心态，有利于疾病的恢复。
2024-02-06 07:51
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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