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肾小管酸中毒应如何治疗
补充说明：肾小管酸中毒应如何治疗
2021-08-07 19:47
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
治疗肾小管酸中毒时，首要任务是纠正代谢性酸中毒。
补充碱性物质在治疗中发挥重要作用，常用的碱性药物有柠檬酸钾、柠檬酸钠和碳酸氢钠等。确保钾的充足摄入同样关键，尤其在开始调整酸碱平衡时，应适时补充钾。对于严重的低钾血症，尤其在酸中毒纠正前，及时补钾至关重要，这能有效避免低钾状况的恶化。
2021-12-01 11:19
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
