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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

转移性胸壁肿瘤可能表现为胸痛、胸腔积液、呼吸困难、咳嗽、体重下降等症状。鉴于这些症状与多种疾病相关,建议尽快就医以进行准确诊断和治疗。
1.胸痛
胸壁肿瘤位于胸壁组织内,当肿瘤体积增大时会刺激周围神经,进而引发疼痛。胸壁肿瘤引起的胸痛通常集中在病变区域,可能伴有刺痛感或持续性钝痛。
2.胸腔积液
胸膜间质受到炎症或恶性细胞浸润后,会导致毛细血管通透性增加,血浆成分漏出至胸膜腔而形成胸腔积液。胸腔积液可导致气道受压和肺部膨胀受限,引起胸闷、气促等症状。
3.呼吸困难
由于肿瘤压迫了周围的支气管或者侵犯到了胸膜,从而影响到正常的呼吸功能,出现呼吸困难的情况。呼吸困难的症状可能随着病情进展而加重,患者会出现喘息、窒息等不适感觉。
4.咳嗽
咳嗽可能是由肿瘤直接侵犯或压迫邻近结构如气管或支气管所引起的。这些结构被刺激时会引起反射性的咳嗽反应。咳嗽多为干咳或伴随少量痰液,且可能因体位改变而加剧。
5.体重下降
体重下降可能与食欲减退、代谢率增高以及身体对抗疾病的消耗有关。体重减轻往往是癌症晚期常见的临床表现之一,表明机体处于恶病质状态。
针对转移性胸壁肿瘤,可以进行胸部X线、CT扫描或PET-CT检查以评估肿瘤的位置和范围。治疗措施包括化疗、放疗或靶向药物治疗,必要时也可考虑手术切除。患者应保持良好的营养状态,避免吸烟,定期复查,监测病情变化。

2024-04-03 05:20

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胸痛 (胸部疼痛)

胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。

  • 症状起因:症状起因:1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为:1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征,X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛,其共同特征为:1.疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,可向左肩放射,2.疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见,常见原因有急性纵事炎,纵隔肿瘤,纵隔气肿,急性食管炎,食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压,神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为:胸痛位于胸骨后,呈持续进行性隐痛或钻痛,常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧,伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起,常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为:一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时,疼痛可放射至肩部及颈部。

  • 可能疾病:时行感冒  痰火  艾滋病导致的肺结核  心脏病  肝火犯肺  

  • 常见检查: 昂德腊耳征  胸壁检查  舍佩耳曼征  达阿马托征  硬币叩击征  波顿格征  

  • 就诊科室:心胸、内科

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