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腿上长紫斑不痛不痒怎么回事
补充说明：腿上长紫斑不痛不痒怎么回事
a******W 2021-08-08 19:47
紫斑 血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症 维生素K缺乏症
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
腿上长紫斑不痛不痒可能与血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、凝血因子缺乏、维生素K缺乏症等疾病有关。这些情况都可能导致皮肤出现紫斑，但不伴随疼痛或瘙痒感。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致止血功能障碍而引起的皮肤出现紫色斑点。低血小板水平使得微血管容易破裂，形成紫斑。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的一种I型变态反应，在皮肤表层下微血管发生炎症和破裂，导致局部出现瘀点或瘀斑。针对此类情况，可遵医嘱服用抗组胺药来缓解症状，例如西替利嗪、氯雷他定等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，易破裂出血，表现为皮肤黏膜上的红点或紫斑。对于此病症，建议患者及时就医，可通过激光治疗的方式进行处理。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程受阻，使血液无法正常凝固，从而引起紫斑。补充缺乏的凝血因子可能是治疗选择之一，例如血友病患者可以接受凝血因子替代疗法。
5.维生素K缺乏症
维生素K缺乏症会影响依赖维生素K的凝血因子合成，导致凝血功能障碍，引起紫斑。改善饮食结构以增加维生素K摄入量或遵医嘱口服维生素K制剂可能有助于纠正病情，常见口服制剂包括双氢叶酸钙片、维生素K1注射液等。
患者应避免自行搔抓紫斑，以免加重皮损并引起感染。若紫斑持续存在或伴有其他不适症状，建议进行血常规、凝血功能检测以及皮肤活检等检查，以便进一步评估病情。
2024-03-19 22:36
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血液溢出肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，也称之肌衄。西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜，均可参照本证辨证论治。
症状起因：1.血小板减少性紫癜2.毛细血管病变3.凝血障碍
可能疾病：同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 小儿血栓性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 皮肤弓形体病
常见检查： 凝血酶时间 凝血酶原时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血酶原消耗纠正试验 简易凝血酶生成试验 肝促凝血酶原激酶试验
就诊科室：血液
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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本品为抗变态反应药，可用于支气管哮喘及过敏性鼻炎的预防性治疗。
