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治疗单核细胞增多性李斯特菌所致的细菌性脑膜炎
补充说明：治疗单核细胞增多性李斯特菌所致的细菌性脑膜炎
a******W 2021-08-08 19:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗单核细胞增多性李斯特菌所致的细菌性脑膜炎可以考虑抗菌治疗、降颅内压治疗、抗惊厥治疗、脑室引流、脑脊液置换等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.抗菌治疗
抗菌治疗通常包括使用青霉素类、头孢菌素类或其他针对革兰氏阳性菌的抗生素，如万古霉素。治疗需遵循医嘱，在感染严重时可能需要静脉注射。单核细胞增多性李斯特菌是革兰氏阳性菌，耐药性较低，上述药物对其有较好的杀菌效果。及时有效的抗菌治疗有助于控制感染并防止进一步发展为脑膜炎。
2.降颅内压治疗
通过应用甘露醇、等渗透性脱水剂以及皮质类固醇来降低颅内压力。具体用药及剂量调整应遵照医生指导。此措施旨在缓解由脑水肿引起的高颅内压症状。恰当运用可减轻头痛、呕吐等典型表现，并预防持久性神经功能障碍。
3.抗惊厥治疗
抗惊厥治疗通常采用、丙戊酸钠等非处方药品，根据患者的具体状况和医师建议确定剂量与疗程。该措施针对可能出现的癫痫发作提供保护作用。因为感染可能导致大脑异常放电，引起痉挛状态。
4.脑室引流
脑室引流是一种外科手术操作过程，在局部麻醉下插入一根导管至脑室内以持续引流出积聚液体；执行前须评估风险并签署知情同意书。该措施对于缓解因脑室扩大导致的压力增高具有直接效果。实施后能够稳定病情并促进恢复。
5.脑脊液置换
脑脊液置换是在无菌条件下抽取一定量的病变脑脊液并注入健康个体的新鲜配制血浆或生理盐水溶液至体内。该措施旨在移除致病因子及其产物，减少炎症反应对中枢神经系统造成的二次伤害。
在治疗单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎期间，患者应保持充足的休息，避免过度劳累，以支持免疫系统的功能。饮食方面，推荐摄入富含营养且易于消化的食物，如鸡肉粥或温和口味的汤品，以补充身体所需的能量和维生素。
2024-01-11 01:36
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脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。
多发人群：中老年人
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
