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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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妊娠合并血栓性疾病的原因可能包括抗磷脂综合征、遗传性蛋白C缺乏症、抗凝血酶Ⅲ缺乏症、血小板增多症、高纤维蛋白原血症等。这些因素可能导致血液凝固异常,增加血栓形成的风险。建议患者及时就医,接受专业评估和治疗。
1.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,由于体内抗磷脂抗体水平升高导致血管内皮细胞损伤和血小板活化,从而引起血栓形成。这会导致血液黏稠度增加,血流速度减慢,易形成微血管栓塞。抗磷脂综合征患者需要遵医嘱使用抗凝药物进行预防血栓形成,如华法林、利伐沙班等。
2.遗传性蛋白C缺乏症
遗传性蛋白C缺乏症是由于基因突变导致肝脏合成的抗凝蛋白C减少或缺失,使凝血因子被激活而发生血栓。蛋白C对抑制凝血因子有重要作用,其缺乏使得机体容易出现凝血功能异常。对于遗传性蛋白C缺乏症,可采用维生素K拮抗剂进行抗凝治疗,如口服华法林钠片。
3.抗凝血酶Ⅲ缺乏症
抗凝血酶Ⅲ缺乏症是指抗凝血酶Ⅲ含量减少或者活性降低,导致凝血因子不能被有效灭活,进而促进血栓形成。抗凝血酶Ⅲ是存在于血液循环中的天然抗凝物质,能够与多种凝血因子结合并使其失活。患者可以遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物以防止血栓形成。
4.血小板增多症
血小板增多症时,血液粘滞度增高,红细胞易于叠连成行,形成微血管堵塞。此外,血小板数量增多,也增加了血栓形成的概率。针对血小板增多症,可以在医生指导下使用羟基脲片、注射用白眉蛇毒血凝酶等药物进行降血小板治疗。
5.高纤维蛋白原血症
高纤维蛋白原血症是指血液中纤维蛋白原浓度高于正常范围,导致血液黏稠度增加,血流阻力增大,易形成微血管栓塞。纤维蛋白原是一种参与凝血过程的重要蛋白质,在凝血过程中起关键作用。患者可在医师指导下使用低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行抗凝治疗。
建议定期监测血液凝固指标,如D-二聚体检测,以评估病情变化。同时注意观察是否有下肢肿胀、皮肤颜色改变等症状,以便及时发现潜在的血栓风险。

2024-02-03 20:21

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妊娠时较易发生血管性疾病,因为妊娠期有栓塞的有利条件,如纤维蛋白原增加2倍,血小板数在妊娠期比非孕期增多,早期妊娠时平均为210×109/L,中期为203×109/L,晚期为184×109/L,凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ浓度亦均增加。如果孕妇少动,血流缓慢,加之妊娠期静脉较原来增粗,最增粗的是卵巢血管,比原来大6倍,血液容易滞流,所以妊娠期发生血栓和栓塞增多。

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