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非酮症高渗性昏迷治疗
补充说明：非酮症高渗性昏迷治疗
a******W 2021-08-08 19:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非酮症高渗性昏迷的治疗需要补液、胰岛素疗法、电解质平衡调整、营养支持治疗等措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补液
通过静脉注射或口服补充水分和电解质，根据患者脱水程度和实验室检查结果确定液体量和电解质配方。此措施有助于纠正高血糖引起的脱水和电解质紊乱，预防脑水肿发生。
2.胰岛素疗法
采用快速作用、短效或超短效胰岛素制剂，通过皮下注射或静脉给予控制血糖水平。高血糖状态导致渗透压增高引起脑细胞失水是本病特征之一；使用胰岛素降低血糖值从而减轻脑组织损伤。
3.电解质平衡调整
通过血液透析或药物如来清除体内过多的葡萄糖并恢复正常的钠、钾浓度。高血糖状态下会导致身体内电解质失调，影响神经传导功能；恢复正常电解质水平有助于缓解神经系统受损状况。
4.营养支持治疗
提供易于消化吸收且富含维生素及微量元素的食物，遵循医嘱制定个性化饮食计划。良好的营养状态有利于机体修复受损器官组织，并促进新陈代谢活动；可减少并发症风险并提高预后效果。
在非酮症高渗性昏迷的管理过程中，应密切监测患者的血糖水平以及尿酮体检测结果，避免过度降糖引发低血糖反应。同时，注意观察有无视力模糊或其他神经系统异常表现出现，以便及时发现潜在并发症。
2024-02-28 06:39
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
治疗费用：市三甲医院约1000---3000元
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
