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心包内出血不凝固的原因
补充说明：心包内出血不凝固的原因
2021-08-07 19:52
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孙海波 主治医师 邹平县中医院 三甲
擅长：擅长甲状腺疾病，乳腺疾病的诊断和外科手术治疗，尤其擅长甲状腺肿瘤和乳腺肿瘤的外科手术和综合治疗。以及普外，胸外疾病的外科治疗
提问
心包内出血不凝固可能是由心包积血、纤溶亢进、抗凝药物使用等引起的。
1.心包积血
当心脏受到外伤或内部病变时，血液会流入心包腔中形成积液。由于心包腔内的压力较高，导致积液中的红细胞被破坏，从而出现不凝固的情况。对于急性的心包积血，可能需要进行紧急手术如开胸止血术来控制出血并清除积血。
2.纤溶亢进
纤溶亢进是指纤维蛋白溶解系统过度活跃，使血液中的纤维蛋白原无法转化为纤维蛋白，进而影响血液凝固。这可能导致心包积液中的血液不凝固。针对纤溶亢进，可以使用抗纤溶药物如氨基己酸来抑制纤溶酶活性，减少纤维蛋白的分解。
3.抗凝药物使用
长期服用抗凝药物如华法林可增加出血风险，包括心包内出血。因为这些药物能阻止血液凝结，使得出血不易自行停止。如果患者正在接受抗凝治疗，应立即告知医生以评估是否需要调整药物剂量或暂停用药。
心包积血后需密切监测生命体征，尤其是血压和心率的变化。建议定期复查超声心动图，以便及时发现并处理任何潜在的心脏结构异常。
2021-12-01 11:19
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内出血可发生于体内任何部位,血液积聚于体腔内者称体腔积血,如腹腔积血、心包积血。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
氨甲环酸氯化钠注射液
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。
