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成人腮腺肿大疼怎么回事
补充说明：成人腮腺肿大疼怎么回事
a******W 2021-08-08 19:52
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
成年患者腮腺肿大伴有疼痛可能由慢性非特异性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎、自身免疫性腮腺炎、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等病因引起。这些疾病可能导致腮腺长期或反复炎症，进而出现肿胀、疼痛等症状。建议患者及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.慢性非特异性腮腺炎
慢性非特异性腮腺炎是由长期的炎症刺激导致唾液分泌不畅引起的。由于炎症反应和组织损伤，患者可能出现腮部疼痛、触痛等症状。对于慢性非特异性腮腺炎，可遵医嘱使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。
2.急性化脓性腮腺炎
急性化脓性腮腺炎通常由细菌感染引起，当病原体侵袭腮腺时，会导致局部出现炎症反应，从而引起腮腺肿胀和疼痛。若是细菌感染所致，可以配合医生通过手术的方式切开引流来改善病情。
3.自身免疫性腮腺炎
自身免疫性腮腺炎是自身免疫系统错误地攻击自身的腮腺组织，导致炎症和肿胀。这可能是由于遗传因素、环境因素等相互作用导致的。自身免疫性腮腺炎的治疗可能需要免疫调节药物，如、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞过度增生并产生单克隆IgM抗体。这些异常的浆细胞可能会侵犯周围组织，包括腮腺，从而引起肿大和疼痛。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化学疗法，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤是一种白血病性疾病，当病变累及腮腺时，会引起局部淋巴结肿大和疼痛。这是由于癌细胞快速增殖并在局部形成肿瘤样结构所导致的。如果确诊为恶性淋巴瘤，则需及时到医院接受放疗或化疗，以控制病情发展。
建议定期观察腮腺肿大的变化，必要时进行超声波检查以评估腮腺的情况。同时注意口腔卫生，避免食用过酸或过咸的食物，以免刺激腮腺进一步发炎。
2024-02-24 10:35
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腮腺肿大常是疾病的首发体征，持续7—10天，常一侧先肿2—3天，对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，或腮腺肿大同时有颌下腺肿大，甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。
症状起因：腮腺炎病毒(mumpviru)与副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副黏液病毒，系核糖核酸(RNA)型，1934年自患者唾液中分离得，并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直径为85～300nm，平均140nm。对物理和化学因素的作用均甚敏感，1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等可于2～5min内将其灭活，暴露于紫外线下迅速死亡。在4℃时其活力可保持2个月，37℃时可保持24h，加热至55～60℃时经10～20min即失去活力。对低温有相当的抵抗力。该病毒只在人类中发现，但可在猴、鸡胚、羊膜和各种人和猴的组织培养中增生。猴对本病毒最易感。该病毒抗原结构稳定，只有一种血清型。但有六个基因型，即A～F。我国学者在1998年发现一个新基因型，核苷酸水平差异在0.8%～4.5%，氨基酸水平差异在3.5%～12.3%。腮腺炎病毒的核壳蛋白(nucleocapidprotein)具有可溶性抗原(S抗原)，其外层表面含有神经氨酸酶(neuraminidae)和一种血凝素糖蛋白(hemagglutininglycoprotein)，具有病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有其相应的抗体。S抗体于起病后第7天即出现，并于2周内达高峰，以后逐渐降低，可保持6～12个月，可用补体结合方法测得，S抗体无保护性。V抗体出现较晚，起病2～3周时才能测得，1～2周后达高峰，但存在时间长久，可用补体结合、血凝抑制和中和抗体法检测，是检测免疫反应的最好指标，V抗体有保护作用。感染腮腺炎病毒后无论发病与否都能产生免疫反应，再次感染发病者很少见。于病程早期，可自唾液、血液、脑脊液、尿或甲状腺等分离出腮腺炎病毒。本病毒很少变异，各毒株间的抗原性均甚接近。
常见检查： 磁共振水成像
就诊科室：口腔
