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桥本氏亚临床甲减如何治疗
补充说明：桥本氏亚临床甲减如何治疗
a******W 2021-08-08 19:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本氏亚临床甲减可以通过生活方式干预、甲状腺激素替代疗法、维生素D补充、硒补充剂等治疗方式来缓解症状。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括合理饮食、适量运动及规律作息，如减少高碘食物摄入，增加蔬菜水果比例，维持适宜体重。通过优化生活习惯可能对轻度甲减有一定帮助，因为这些行为有助于改善机体新陈代谢状态，从而缓解相关不适症状。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通常使用药物如左旋甲状腺素钠片来纠正低T3、T4水平，剂量调整依据实验室检查结果。此措施针对桥本氏病的核心病理机制设计，旨在恢复正常甲状腺功能，减轻亚临床甲减引起的代谢异常。
3.维生素D补充
维生素D补充可以通过口服维生素D制剂实现，如钙尔奇D片，具体用量需遵医嘱。由于缺乏维生素D会影响甲状腺自身免疫反应，适当提高体内维生素D含量有利于调节免疫系统，缓解病情。
4.硒补充剂
硒补充剂可通过服用含硒的营养品或药品，如富硒酵母胶囊，按推荐剂量定期服用。某些研究显示，补硒可降低甲状腺自身抗体水平，因此对于存在亚临床甲减的患者，补硒可能是有益的。
需要注意的是，在接受任何治疗前，应咨询专业医生的意见，以免因不当用药导致不良后果的发生。此外，建议定期监测甲状腺功能指标，以便及时调整治疗方案。
2024-01-02 04:09
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
