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椎管内神经鞘瘤良性还是恶性怎么区分
补充说明：椎管内神经鞘瘤良性还是恶性怎么区分
a******W 2021-08-08 19:52
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
椎管内神经鞘瘤良性还是恶性一般可以通过生长速度、症状、影像学检查、病理学检查、肿瘤标志物检查等进行区分。
1、生长速度
良性椎管内神经鞘瘤生长速度一般比较缓慢，可能会持续几年。而恶性椎管内神经鞘瘤生长速度一般比较快，可能会在几个月内出现快速增长。
2、症状
良性椎管内神经鞘瘤一般会出现神经根性疼痛、感觉障碍等症状，而恶性椎管内神经鞘瘤可能会出现运动障碍、感觉障碍等症状。
3、影像学检查
影像学检查是区分良恶性椎管内神经鞘瘤的重要依据，一般可以通过X线检查、CT检查、核磁共振检查等方式进行检查。如果是良性椎管内神经鞘瘤，一般肿瘤的边界比较清楚，而且肿瘤的形态比较规则，密度比较低。如果是恶性椎管内神经鞘瘤，一般肿瘤的边界不清楚，而且肿瘤的形态也不规则，密度比较高。
4、病理学检查
病理学检查是区分良恶性椎管内神经鞘瘤的金标准，一般可以通过穿刺活检、切开活检等方式进行检查。如果是良性椎管内神经鞘瘤，一般肿瘤的细胞形态比较规则，而且肿瘤的细胞核比较规则，核分裂象比较少。如果是恶性椎管内神经鞘瘤，一般肿瘤的细胞形态不规则，而且肿瘤的细胞核比较不规则，核分裂象比较多。
5、肿瘤标志物检查
如果患者在进行肿瘤标志物检查时，出现肿瘤标志物升高的情况，一般可以判断为恶性椎管内神经鞘瘤。
建议患者及时就医，可以通过手术的方式进行治疗，将肿瘤切除。同时，患者还可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
2021-08-09 07:17
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神经鞘瘤起源于背侧脊神经根，呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润，这种情形在菱形神经纤维瘤病例中更为常见。臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长。相反的，椎旁的施万细胞瘤向椎管内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内脊神经鞘瘤为恶性，这些情况至少有一半发生在多发性神经纤维瘤病患者中。
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