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儿童神经源性膀胱的病因
补充说明：儿童神经源性膀胱的病因
a******W 2021-08-08 19:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童神经源性膀胱可能由遗传因素、先天性脊髓发育异常、脑瘫、多发性硬化症或糖尿病周围神经病变引起，治疗需针对具体病因进行。建议患儿家长带其到医院儿科或泌尿外科就诊，以评估膀胱功能并制定合适的管理计划。
1.遗传因素
由于基因突变导致的遗传性疾病，可能会引起尿液控制功能障碍。针对这类患者，可以考虑使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。
2.先天性脊髓发育异常
先天性脊髓发育异常包括脊髓裂、脊膜膨出和脊髓纵裂等，这些畸形会影响排尿中枢的功能，导致排尿困难或失禁。对于此类患者，可遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星等。
3.脑瘫
脑瘫是指出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤，常伴有运动障碍，但也可影响自主神经系统，进而出现排尿障碍。针对此病，可以通过针灸的方式刺激穴位来改善排尿功能，如三阴交穴、关元穴等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征是中枢神经系统白质出现炎性脱髓鞘斑块，当病变累及大脑中的排尿中枢时，可能导致排尿困难或失禁。对于存在排尿障碍的患者，医生可能会建议采用间歇导尿的方法以减少泌尿系统并发症的发生风险。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖对周围神经的损害，会导致植物神经功能紊乱，从而影响膀胱肌肉收缩和舒张，引起排尿困难或失禁。患者可在医师指导下服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期监测孩子的膀胱容量和排尿频率，以便及时发现并处理可能存在的问题。必要时，应咨询专业的小儿泌尿外科医师，评估是否需要行膀胱功能训练、盆底肌锻炼或生物反馈治疗等非手术治疗方法。
2024-03-23 19:18
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
