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食管狭窄症状喉镜
补充说明：食管狭窄症状喉镜
a******W 2021-08-08 19:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管狭窄的症状可以通过喉镜检查来评估。吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、体重减轻、咳嗽或喉咙痛是食管狭窄的常见症状，但需要及时就医以排除其他潜在疾病。
1.吞咽困难
当食管狭窄时，由于病变处肌肉功能障碍或结构受压，会导致食物通过阻力增加。这会延长食物通过食管的时间，进而影响正常吞咽过程。吞咽困难通常发生在食管狭窄的部位，即从咽喉部到胃入口之间的区域。
2.胸骨后疼痛
胸骨后疼痛可能是由食管狭窄引起的消化不良和胃酸逆流导致的胸部不适感。这种疼痛通常出现在胸骨正中或两侧，可能伴随烧心或其他消化系统相关症状。
3.食物反流
食物反流是由于食管下括约肌功能减弱或丧失，导致胃内容物逆流入食管所致。而食管狭窄会进一步降低下括约肌的功能，加剧反流发生。反流通常发生在晚上躺下或头部低于身体其他部分时，患者可能会感到酸性物质从胃回流到口腔。
4.体重减轻
体重减轻可能是因为长期的吞咽困难导致摄入不足，或者因为食道炎症引起的身体消耗增加。体重减轻往往伴随着持续的食欲减退和能量下降，且不会因增加饮食量而得到改善。
5.咳嗽或喉咙痛
食管狭窄可能导致食物残渣或分泌物进入气管，刺激呼吸道黏膜引发咳嗽或喉咙痛的症状。上述症状多见于狭窄位于食管上端的患者，可伴有痰液增多的情况。
针对食管狭窄的症状，建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管情况。治疗措施可能包括内镜下扩张术或放置支架。患者应避免食用过硬或过粗的食物，减少吸烟和饮酒，保持良好的口腔卫生，定期复查以监测病情变化。
2024-03-17 06:30
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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