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腰椎狭窄保守治疗用什么方法
补充说明：腰椎狭窄保守治疗用什么方法
a******W 2021-08-08 19:51
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、神经阻滞、椎间孔扩大术等方法进行保守治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药可用于缓解轻至中度腰椎管狭窄引起的疼痛和炎症。选择此类药物时需考虑个体差异及可能发生的副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能有效缓解肌肉紧张和痉挛，改善局部血液循环，减轻因腰椎管狭窄压迫神经根而引发的腰部不适。此药物能够放松肌肉，缓解由腰椎管狭窄引起的肌肉紧张和疼痛。使用前应评估患者是否有禁忌证并注意观察可能出现的不良反应。
3.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等手段，旨在促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，一般需要连续治疗数周才能见效。物理治疗可作为辅助手段用于缓解腰椎管狭窄患者的症状。选择治疗方法时要考虑患者的具体病情以及身体承受能力。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围或附近区域，暂时阻断神经传导，通常采用注射方式，在门诊完成。该措施适合于缓解由腰椎管狭窄引起的神经性疼痛。执行前需评估患者对麻醉药物过敏史及其他相关禁忌症。
5.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，通过扩大受压神经根周围的间隙来缓解症状，通常在全身麻醉下进行。该手术适用于经保守治疗无效且有明显神经功能障碍者。术后需密切监测并发感染或其他并发症的发生风险。
除上述保守治疗外，患者还可尝试针灸、推拿等方式来缓解症状。建议定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。
2024-01-02 21:50
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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