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接触性睑皮炎症状
补充说明：接触性睑皮炎症状
a******W 2021-08-08 19:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
接触性睑皮炎的症状包括眼睑肿胀、瘙痒、红斑、丘疹、结痂等，通常与眼部接触过敏原有关。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.眼睑肿胀
由于过敏原通过皮肤黏膜进入机体后，诱导机体产生免疫应答反应，导致肥大细胞释放组胺等炎症介质，这些介质会引发毛细血管扩张和通透性增加，从而引起眼睑组织水肿。肿胀通常发生在眼睑边缘，可能伴有局部触痛或灼热感。
2.瘙痒
当患者受到致敏物质刺激时，会导致肥大细胞活化并释放具有炎症活性的化学介质，这些介质能够作用于感觉神经末梢，引起瘙痒感。瘙痒感主要局限于眼睑区域，严重程度可因个体差异而异。
3.红斑
红斑是由于炎症细胞浸润和炎症因子的作用下，使局部毛细血管扩张所致。接触性睑皮炎中，炎症因子如组胺、白三烯等会刺激眼部血管壁，使其通透性增高，血液中的红细胞会渗出到眼睑组织间隙中，形成红斑。红斑通常出现在眼睑内侧或外侧，颜色为鲜红色或粉红色。
4.丘疹
当抗原-抗体复合物激活补体旁路途径时，C3a和C5a会作为趋化因子吸引嗜酸性粒细胞聚集在炎症部位，后者通过脱颗粒释放颗粒内容物，包括嗜酸性粒细胞阳离子蛋白，该蛋白能促进组织损伤和炎症反应。丘疹通常位于眼睑表面，大小不一，有时伴有轻微疼痛或刺痛。
5.结痂
结痂是皮肤自我修复的一种保护性反应，旨在隔离外界环境以促进伤口愈合。在接触性睑皮炎中，炎症反应可能导致表皮细胞受损，随后出现坏死和脱落，这些细胞碎片与渗出液混合在一起，在眼睑上形成一层干燥的结痂覆盖层。结痂通常位于眼睑边缘或睫毛根部，质地坚硬，待其自然脱落前不要强行剥离。
针对接触性睑皮炎，可以进行眼科检查，包括裂隙灯检查和皮肤斑贴试验。治疗措施可能包括皮质类固醇眼药膏局部应用，重症情况下口服抗组胺药物或系统性皮质类固醇治疗。患者应注意避免接触已知的过敏原，保持眼部卫生，确保充足的休息，以支持病情恢复。
2024-03-03 21:51
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瘙痒（pruritus）是一种可经引起立即进行搔抓愿望的主观感觉。是皮肤病最常见的共同症状。由于各种皮扶病的不同和个体第三度的不同，瘙痒的严重和度可轻可重，可边发性，音断性和持续性；也可是局限性，泛发性或全身性。瘙痒轻者可经搔抓后即可减轻可减失。瘙痒重者则奇痒难忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血发生首长痛时才可减轻，由于不断地搔抓可使患部皮肤变厚，变厚的皮损又加重了瘙痒，形成愈痒愈抓，愈抓愈痒的恶性循环。
症状起因：目前认为瘙痒与疼痛是通过共同的神经通路传导的，痒觉的发生和痛觉一样，是由表皮真皮交界处的游离神以末梢网受到刺激。通过传入和传出神经反射与大脑发生联系。无论刺激为外来的，内在的，反应性或反射性在痒范围内的刺激均可诱导出瘙痒的感觉。引起瘙痒的刺激与游离神经末梢发生的冲动之间的基本但是是具有生理活性的介质。组胺是瘙痒的物质基础。任何导至刺激肥大细胞的因素，如变应性的，物理的，精神的等均可使肥大细胞脱颗粒释放出组胺。因此临闲上用抗组胺和稳定肥大细胞减少组胺释放的药物，可治疗由组胺所致的瘙痒。肽类为一种水解蛋白质，在过敏性皮肤病中认为缓激肽也可能是一种产生瘙痒和风团的介质。前列腺素及其其相关物质，人类皮肤炎症细胞与花生四烯酸代谢产物有关。这些物质包括前列腺素，多形核白细胞趋化因子、白二烯。经研究发现前列腺素本身不能引起瘙痒，但它却可降低皮肤对组胺所致瘙痒的阈值。从而使瘙痒加重。白细胞趋化因子和白三烯能否增强其他炎症介质所引瘙痒，目前仍不清楚。环境和局部因素都能直接影响皮肤对痒刺激的敏感性，皮肤温度轻度增高，瘙痒的感觉就随之增加。如热水沐浴、室温过高，烤火或运动后均可刺激神经末梢引起痒感，空气中的湿度过完全工导致皮肤干燥也可引起瘙痒。这种情况在老年人时更较明显。精神和情绪不稳定亦可增加瘙痒的敏感性。过食辛辣，饮酒、咖啡均可引起皮肤瘙痒。除很多皮肤病引起瘙痒外，一些全身疾病也可发生瘙痒，如尿毒症时发生瘙痒与体内某循环因子有关，阻塞性黄疸可引起顽固性瘙痒。总之引起瘙痒的机制较为复杂，明确的机理仍不十分清楚。引起民瘙痒的皮肤病多种多样。由于个体对损的严重和度也不尽相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。瘙痒的病因较为复杂，有的病因仍不明确，现就以常见瘙痒性或剧烈瘙痒的皮肤病分类如下。(一)感染性皮肤病1.病毒性皮肤病水痘、麻疹、扁平疣等。2.细菌性皮肤病脓疱疹、毛囊炎等。3.真菌性皮肤病头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。4.寄生虫及动物性皮肤病钩虫皮炎，血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。(二)物理性皮肤病痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。(三)变应性皮肤病接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。(四)神经功能障碍性皮肤病神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。(五)、猩红热样红斑，多形性红斑，银屑病，副银屑病，玫瑰糠疹，毛发红糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔藓，硬化萎缩性苔藓、红皮病等。(六)疱疹性皮肤病疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病，连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。(七)代谢性皮肤病皮肤淀粉样变，黏液水肿性苔藓等。(八)淋巴网状组织肿瘤蕈样肉芽肿，exary综合征、Hodgkin病、滤泡性淋巴瘤、肥大细胞增生症、皮肤血白病等。
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