首页> 外科> 骨科> 病理性骨折> 病理性骨折怎么引起的

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

病理性骨折可能由骨髓瘤、纤维异常增殖症、多发性骨髓瘤、白血病、糖尿病等疾病引起,需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.骨髓瘤
骨髓瘤是一种恶性浆细胞增生性疾病,肿瘤细胞浸润骨髓腔和(或)破坏骨皮质、骨松质引起溶骨性损害。当病变部位出现病理性的骨折时,会导致患者出现疼痛、肿胀等症状。对于骨髓瘤导致的病理性骨折,通常需要进行化疗以控制病情发展,常用药物包括环磷酰胺、异环磷酰胺等。
2.纤维异常增殖症
纤维异常增殖症是一种先天性软组织发育异常,由于局部结缔组织过度生长而形成团块样结构,使骨骼变得脆弱易碎,在轻微外力作用下发生病理性骨折。这种情况下,患者的患处会出现持续性疼痛、肿胀以及功能障碍。针对纤维异常增殖症引发的病理性骨折,可遵医嘱使用双膦酸盐类药物进行缓解,如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
3.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,肿瘤细胞分泌破骨细胞活化因子,刺激破骨细胞活性增强,造成骨质疏松和易于骨折。此时患者可能出现腰背痛、贫血、高钙血症等不适症状。若确诊为多发性骨髓瘤,则需配合医生通过造血干细胞移植的方式来进行处理。
4.白血病
白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病,由于白血病细胞大量增殖累积并影响正常的造血功能,导致机体免疫力下降,容易诱发感染和出血。当白血病细胞侵犯到骨髓时,可能会导致骨质变脆,从而增加病理性骨折的风险。对于白血病引起的病理性骨折,患者可在医生指导下使用抗生素预防感染,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
5.糖尿病
糖尿病患者长期血糖过高会引起周围神经受损,导致感觉减退,加上骨质疏松,因此更容易发生骨折。此外,高血糖状态会影响伤口愈合,延长恢复时间。对于糖尿病合并病理性骨折的患者,应优化血糖管理,遵循医嘱调整饮食和用药方案,同时监测血糖水平,以促进骨折愈合。
建议定期进行全身骨密度检测,以便早期发现和干预骨质疏松。日常生活中注意均衡饮食,补充富含钙质的食物,如牛奶、酸奶等乳制品,有助于维护骨骼健康。

2024-03-23 04:31

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疾病百科

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病理性骨折 (b)

病理性骨折时,骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓,甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。

  • 症状起因:1.骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因,特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。2.骨质疏松老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松,表现为骨皮质萎缩变薄,骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折,股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。3.内分泌紊乱由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进,可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积,骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成,但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织,而极易发生多发性病理性骨折。4.骨的发育障碍有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全,为一种常染色体显性遗传性疾病,在胎儿或儿童时期发病,乃由于先天性间充质发育缺陷,不易分化为骨母细胞,同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍,因此长骨骨皮质很薄,骨细而脆,极易发生多发性病理性骨折,故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性,或为纤维性,难以发生骨化。

  • 可能疾病:肝癌  柯莱斯骨折  桡骨干骨折  孟氏骨折  桡骨头骨折  

  • 就诊科室:骨科、内分泌、营养科

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