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霉菌性食管炎是什么原因引起的
补充说明：霉菌性食管炎是什么原因引起的
a******W 2021-08-08 19:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
霉菌性食管炎可能是由长期使用免疫抑制剂、长期使用广谱抗生素、长期置入鼻饲管、胃食管反流病、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会削弱机体的免疫防御能力，导致真菌感染机会增加。针对免疫抑制剂相关性感染的治疗通常包括调整药物剂量或更换方案以及抗真菌治疗。
2.长期使用广谱抗生素
广谱抗生素可破坏正常细菌群落平衡，导致耐药性真菌过度生长。治疗中应考虑减少广谱抗生素使用、缩短疗程并采用目标明确的抗真菌替代方案。
3.长期置入鼻饲管
长期置入鼻饲管可能导致局部黏膜损伤，为霉菌提供侵入途径。处理此类情况时需评估是否需要移除鼻饲管，并采取相应措施预防继发性感染。
4.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于贲门括约肌功能障碍，导致胃内容物逆流入食道，造成局部炎症和损伤，有利于霉菌滋生。典型症状是烧心和反酸。治疗方法包括生活方式改变、药物治疗如质子泵抑制剂等。
5.糖尿病
高血糖环境有利于白色念珠菌定植和繁殖，从而诱发感染。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射进行管理。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，对于存在上述风险因素的人群尤为重要。
2023-12-30 23:16
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
