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先天性膈疝怎么造成的
补充说明：先天性膈疝怎么造成的
a******W 2021-08-08 19:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性膈疝可能由胸腹膜发育不全、膈肌缺损、胃韧带松弛或食管裂孔疝引起，导致腹腔内脏器通过未闭的膈肌缺陷进入胸腔。这是一种先天性畸形，需要及时手术修补以纠正异常解剖结构。
1.胸腹膜发育不全
胸腹膜发育不全导致胸腔和腹腔之间的分隔不完整，使得部分脏器进入胸腔内，进而引发先天性膈疝。手术修补是治疗胸腹膜发育不全的主要方法，如使用人工生物补片进行膈肌修复。
2.膈肌缺损
膈肌缺损是指膈肌部位出现先天性的薄弱或者缺损，使腹腔内的器官通过缺损处膨出至胸腔内。膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其作用是帮助呼吸并保持腹腔内压力低于胸腔。对于较小的膈肌缺损，可通过微创手术进行修复；大型缺损可能需要开胸手术来缝合加固膈肌。
3.胃韧带松弛
胃韧带松弛可能导致胃部下垂到胸腔内，增加发生先天性膈疝的风险。针对胃韧带松弛引起的先天性膈疝，可采用经腹腔镜膈肌修补术等微创手术进行治疗。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝指胃的一部分通过扩大的食管裂孔进入胸腔的情况，当胃压入胸腔时，会导致膈肌承受更大的压力，从而引起先天性膈疝的发生。对于较大的食管裂孔疝，可能需要开放手术如Nissen fundoplication进行修复。
先天性膈疝患者应定期进行胸部X光、超声心动图和肺功能测试以监测病情变化。必要时，可考虑进行CT扫描评估膈肌缺损的程度。
2024-02-02 11:34
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膈肌疾病中膈疝最为常见。非外伤性膈疝中最常见者为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。膈疝症状轻重不一，主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度，但大致可以分为两大类：（1）腹腔内脏器疝入胸内而发生的功能变化 （2）胸内脏器因受压而引起呼吸循环功能障碍。
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