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增生性玻璃体视网膜病变黄斑前膜治疗
补充说明：增生性玻璃体视网膜病变黄斑前膜治疗
a******W 2021-08-08 19:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
增生性玻璃体视网膜病变黄斑前膜可通过激光治疗、眼内注射抗VEGF药物、黄斑前膜剥除术、玻璃体腔内注射抗炎药物、黄斑孔激光光凝等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光治疗
激光治疗通常使用经瞳孔温热治疗（TTT）、全视网膜冷凝（PRC）或激光光凝等技术，在专业医师指导下精准地对受影响区域进行照射。此措施通过减少异常血管生长及促进瘢痕形成来控制增生性玻璃体视网膜病变和黄斑前膜的发展。其作用机制是利用高能量激光产生的热量破坏异常血管组织，同时刺激正常组织产生纤维化反应，从而达到稳定病情的目的。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物如雷珠单抗、阿瓦斯丁等，需在医生监督下进行，并遵循特定方案。这类药物能够阻断血管内皮生长因子的作用，减缓或停止异常血管的形成，进而改善相关视力问题。它们通过干扰VEGF分子与受体蛋白之间的相互作用来发挥作用。
3.黄斑前膜剥除术
黄斑前膜剥除术是一种眼科手术，由经验丰富的医生在局部麻醉下完成，旨在移除导致视力模糊的黄斑前膜。该手术通过切除覆盖在黄斑上的纤维样薄膜来恢复正常的光学功能。此举有助于提高对比敏感度和阅读速度。
4.玻璃体腔内注射抗炎药物
玻璃体腔内注射抗炎药物是在医院门诊由专业人员操作执行的一种简单程序。这些药物可以直接作用于眼部炎症区域，减轻因发红、肿胀或其他不适引起的不适感；长期使用还有助于防止进一步恶化。
5.黄斑孔激光光凝
黄斑孔激光光凝是指应用激光设备对准患者眼睛内部进行精确照射，一般需要在无菌条件下由专业医师操作完成。该方法通过加热受损区域使其收缩并形成瘢痕，以封闭可能存在的裂口或漏洞。这种治疗方法适合那些存在轻微至中度黄斑区损伤但尚未完全失去视力的人群。
在接受上述治疗时，应定期监测视力变化以及可能出现的并发症，如感染或并发青光眼。术后患者应注意眼部卫生，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和恢复。
2024-03-20 03:33
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增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy，PVR)是孔源性视网膜脱离复位手术失败的主要原因，其发病机制是视网膜表面和玻璃体后面广泛纤维增殖膜收缩、牵拉而引起视网膜脱离。纤维增殖膜主要由色素上皮细胞、胶质细胞、纤维细胞、成纤维细胞和巨噬细胞构成。色素上皮细胞在增殖性玻璃体视网膜病变的发生和发展过程中起重要作用，它不仅是增殖膜形成和收缩的主要细胞，而且可产生驱化因子，吸引纤维胶质细胞和成纤维细胞参与增殖膜的形成。增殖性玻璃体视网膜病变亦曾称为广泛玻璃体牵拉(massive vitreous retraction，MVR)、广泛视网膜前牵拉(massive preretinal retraction，MPR)、广泛视网膜周围增殖(massive preretinal proliferation，MPP)等。对PVR的认识已经过100多年的历史。
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肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕；由于杜普伊特伦挛缩症（Dupuytren''s 挛缩症）导致的挛缩；外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
