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导致肠麻痹的原因
补充说明：导致肠麻痹的原因
a******W 2021-08-08 19:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
导致肠麻痹的原因可能包括机械性肠梗阻、腹膜炎、中毒性巨球蛋白血症、电解质紊乱以及神经源性肠梗阻等。这些因素可能导致肠道运动功能障碍，进而引发肠麻痹。鉴于肠麻痹可能伴随严重并发症，建议患者立即就医以接受专业评估和治疗。
1.机械性肠梗阻
由于肠道内有异物、肿瘤等堵塞了肠道，使食物残渣不能顺利通过，进而导致肠内容物滞留，引起肠管扩张和积液。对于此类患者，可通过胃肠减压进行缓解，即使用一根带有小孔的长硅胶管插入患者的鼻腔或口腔，使其到达胃部以引流气体和液体。
2.腹膜炎
当腹膜受到感染或其他刺激时，会导致炎症反应，从而影响肠道的正常运动功能，出现肠麻痹的情况。此外，腹膜炎还可能伴随疼痛、发热等症状。针对腹膜炎引起的肠麻痹，通常需要抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物来控制感染。
3.中毒性巨球蛋白血症
中毒性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，其特征是体内产生一种名为IgM的抗体，这种抗体可以与红细胞表面的补体结合，导致红细胞破坏，进而引起贫血。贫血会影响肠道的血液供应，导致肠麻痹的发生。治疗中毒性巨球蛋白血症通常采用免疫调节剂，如环磷酰胺、甲泼尼龙等药物，可抑制异常免疫应答。
4.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心律失常，进而影响血液循环，造成肠壁缺血缺氧，此时也会发生肠麻痹的现象。纠正电解质紊乱需首先确定低钙、高钙等问题的具体原因，然后补充缺失的电解质，例如口服氯化钠片、葡萄糖酸钙片等。
5.神经源性肠梗阻
神经源性肠梗阻是指由神经系统病变引起的肠道运动障碍，导致肠道内容物无法顺畅通过。这种情况会导致肠道蠕动减弱或消失，进而引发肠麻痹。神经源性肠梗阻的治疗通常包括营养支持和对症治疗，必要时也可遵医嘱使用促动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进消化道蠕动。
建议定期监测生命体征，特别是血压和心率，以及腹部状况。适当的实验室检查可能包括血常规、电解质分析和腹部X光检查，以评估肠麻痹的程度和原因。
2024-01-29 12:44
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麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹，是因各种原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起。
症状起因：麻痹性肠梗阻的原因：继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术后，或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血，动脉粥样硬化或肠道动脉或静脉损伤而使肠道供血障碍。肠道外的疾病，如肾衰竭、肺炎脓胸、甲状腺功能低下、肠出血、输尿管绞痛等均可引起或血电解质异常(如低钙血症或高钙血症、低钾血、低钠)，其他原因还有某些药物。在腹部手术后24～72小时，常有不同程度的肠麻痹。
就诊科室：消化、胃肠
西沙必利片
1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
