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慢性乙肝是怎么引起的
补充说明：慢性乙肝是怎么引起的
a******W 2021-08-08 19:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙肝的病因主要是由于乙型肝炎病毒感染，但也可能与长期饮酒、药物副作用、免疫功能低下以及遗传因素有关。诊断及治疗需根据具体病因进行，建议患者及时就医以获得专业指导。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒进入人体后，在肝脏内繁殖，导致肝细胞受损和炎症反应。持续感染会导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。抗病毒药物如恩替卡韦和干扰素α可用于控制乙型肝炎病毒复制，延缓病情进展。
2.长期饮酒
酒精中的乙醇成分通过代谢产生有毒物质，损伤肝细胞膜和线粒体，引起脂肪变性、坏死等病理改变。戒酒是治疗酒精性肝病的首要措施，患者可通过个体化营养支持治疗改善预后。
3.药物副作用
某些药物可能对肝脏造成毒性作用，损害肝细胞结构和功能，导致慢性肝炎的发生。减少或停用可能导致肝毒性的药物可能是治疗策略之一，例如拉米夫定、阿德福韦酯等。
4.免疫功能低下
免疫功能低下的个体更容易受到感染，无法有效清除乙型肝炎病毒，从而导致慢性感染状态。提高免疫力是关键，可采用胸腺肽肠溶片、脾氨肽口服溶液等免疫调节剂进行干预。
5.遗传因素
家族中存在乙型肝炎感染者，易感者可能因为遗传而具有更高的易感性。定期体检有助于早期发现并采取针对性预防措施，建议携带有遗传风险的人每年至少做一次肝功能检测。
慢性乙肝患者应避免使用可能加重肝脏负担的药物，如非甾体抗炎药。建议定期复查肝功能、HBVDNA水平以及肝脏影像学检查，以监测病情变化。
2024-02-20 01:16
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
