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慢性肾上腺皮质功能减退怎么检查
补充说明：慢性肾上腺皮质功能减退怎么检查
a******W 2021-08-08 19:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾上腺皮质功能减退的检查可能需要进行尿游离皮质醇水平测定、ACTH兴奋试验、血电解质分析、肾素-血管紧张素-醛固酮系统评估以及腹部超声检查。建议患者及时就医以获取准确的诊断和治疗方案。
1.尿游离皮质醇水平测定
通过检测尿液中的游离皮质醇含量来判断是否存在肾上腺皮质功能减退。收集清晨第一次排泄的尿液样本并送往实验室进行分析。
2.ACTH兴奋试验
ACTH兴奋试验用于评估肾上腺皮质对垂体前叶促激素ACTH的反应是否正常。通常采用静脉注射ACTH类似物或ACTH激动剂，在注射前后分别采集血液标本以检测相关生化指标变化。
3.血电解质分析
通过抽取血液样本来测量钠、钾等电解质浓度，有助于诊断低血钠症和低血钾症。常规采指端毛细血管全血送至检验科进行检测。
4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统评估
肾素-血管紧张素-醛固酮系统评估旨在评价肾素分泌及醛固酮水平是否异常。可能包括盐负荷试验、利尿剂抑制试验等特殊检查项目。
5.腹部超声检查
腹部超声检查可显示肾上腺结构及其大小是否异常。患者仰卧位平躺于检查床上，医生使用高频探头轻扫扫描双侧腹股沟区、腰部及下腹部区域。
以上各项检查均需空腹进行，且在检查前应避免服用影响内分泌系统的药物。对于慢性肾上腺皮质功能减退的诊断与鉴别，除上述推荐的检查外，还应考虑甲状腺功能测试以及自身免疫性疾病的筛查。
2024-01-14 22:23
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尿游离皮质醇由血液中游离皮质醇经肾小球滤过而来，因此基量与血浆中真正具有生物活性的游离皮质醇成正比。测定尿游离皮质醇可以有效、正确地反映肾上腺皮质的功能状态。留取24h尿量，用10ml冰醋酸作防腐剂。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
