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有机磷中毒的治疗措施
补充说明：有机磷中毒的治疗措施
a******W 2021-08-08 19:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的治疗需遵循解毒剂应用、胃肠道清洗、呼吸支持、循环支持和血液净化等治疗措施。如果中毒症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.解毒剂应用
根据患者有机磷中毒的程度和类型，选择合适的解毒剂如阿托品、碘解磷定等，并按医嘱给予相应剂量。这些解毒剂能够特异性地对抗有机磷农药的作用，解除其对体内胆碱酯酶的抑制，缓解中毒症状。
2.胃肠道清洗
采用口服洗胃液或灌肠等方式清除未吸收的毒物，通常在中毒后尽早开始。目的是减少毒物继续吸收，减轻消化系统损害，具体时间依中毒严重程度而异。
3.呼吸支持
提供有效的氧疗措施，包括面罩给氧、高流量湿化氧气或机械通气。因为有机磷中毒会导致呼吸道分泌物增多及肺水肿，引起呼吸困难，所以需要保持呼吸道通畅。
4.循环支持
监测生命体征，必要时使用血管活性药物维持血压稳定。有机磷中毒会引起交感神经兴奋性增高，导致心率加快、血压上升，因此需预防心血管事件发生。
5.血液净化
采用血液透析、血液灌流或血浆置换等方法清除体内残留毒物。针对重度中毒且常规治疗效果不佳者，可加速毒物排出，防止进一步器官损伤。
在有机磷中毒急救过程中，应严格遵循医嘱，避免盲目服用任何可能影响病情的物质。同时，建议定期复查以评估恢复状况，特别是神经系统检查，以便早期发现并处理潜在并发症。
2024-03-10 12:11
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
