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神经源性膀胱的排尿困难是怎样的
补充说明：神经源性膀胱的排尿困难是怎样的
a******W 2021-08-08 19:48
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经源性膀胱的排尿困难可能是由逼尿肌过度活动、膀胱壁平滑肌功能障碍、膀胱出口梗阻、脊髓损伤、多发性硬化症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.逼尿肌过度活动
逼尿肌过度活动是指膀胱肌肉不自主地收缩，导致尿液无法储存。这可能是由于神经传递物质异常、神经反射亢进等原因引起的。患者可在医生指导下使用抗胆碱药如阿托品进行治疗，以减少膀胱肌肉的兴奋性。
2.膀胱壁平滑肌功能障碍
膀胱壁平滑肌功能障碍指膀胱壁肌肉无法正常控制收缩和松弛，可能导致尿液滞留或排空不全。这是由于神经系统对膀胱壁平滑肌的控制受损所致。针对此病因，可遵照医师意见给予患者口服抗胆碱能药物，如山莨菪碱等，以缓解膀胱痉挛。
3.膀胱出口梗阻
膀胱出口梗阻阻碍了尿液从膀胱流出，增加膀胱压力，引起排尿困难。常见原因包括前列腺增生、尿道狭窄等。对于良性前列腺增生导致的膀胱出口梗阻，可以考虑经尿道前列腺电切术来缩小腺体体积，改善排尿功能。
4.脊髓损伤
脊髓损伤可能影响大脑与膀胱之间的神经信号传递，导致排尿困难。此外，损伤还可能导致膀胱感觉丧失，使患者难以判断何时排尿。对于外伤导致的急性脊髓损伤，建议遵循医嘱采用甲钴胺注射液、维生素B12片等营养神经类药物促进恢复。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征为中枢神经系统内白质出现炎性脱髓鞘斑块，这些斑块可能会干扰大脑和脊髓之间的通信，从而导致排尿困难。针对多发性硬化症的排尿困难，可以在专业医师指导下选用米诺环素胶囊、盐酸克林霉素胶囊等抗生素治疗感染，继而减轻排尿不适。
日常生活中，患者应保持规律的排尿习惯，避免憋尿，以减少膀胱压力。建议定期进行泌尿系统超声检查以及膀胱功能评估，监测病情变化。
2024-03-17 19:04
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
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本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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1.不能使用常规的雌激素/钙联合治疗的早期和晚期停经后骨质疏松症。为了防止骨质进行性丢失，使用本药的病人必须根据需要补充适量的钙和维生素D。 2.乳癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其它恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解，甲状旁腺机能亢进、缺乏活动或维生素D中毒（包括急性或慢性中毒）导致的变形性骨炎，高钙血症和高钙血症危象。 3.痛性神经营养不良症或Sudeck氏病往往伴有各种原因和易患因素，诸如创伤后痛性骨质疏松症、交感神经反射不良、肩-臂综合征、灼痛、医源性神经营养不良。
