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右心功能不全怎么治疗
补充说明：右心功能不全怎么治疗
a******W 2021-08-08 19:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心功能不全的治疗可能包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、肺动脉高压靶向治疗、吸氧治疗等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.利尿剂
利尿剂如、螺内酯可用于缓解水肿及液体潴留。起效时间因个体差异而异。利尿剂通过促进体内多余水分排出减轻心脏负荷，改善右心衰竭引起的水肿。适用于存在液体潴留的患者。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油可通过舒张静脉和动静脉系统降低心脏后负荷，从而增加心排血量。通常静脉给予。血管扩张剂能够减少心脏后负荷，对于改善右心室工作状态有积极作用。主要用于急性肺水肿引起的心力衰竭。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物、磷酸二酯酶抑制剂可增强心肌收缩力，在短时间内提高血压和心排血量。口服或注射使用。正性肌力药能增强心肌收缩力，对缓解右心衰竭有一定效果。适合于严重心律失常导致循环衰竭时应用。
4.肺动脉高压靶向治疗
肺动脉高压靶向治疗包括波生坦片、安立生坦片等药物，需按医嘱规定剂量服用。上述药物具有降低肺小动脉压力的作用，有助于改善右心功能不足状况。适用于存在持续性肺动脉高压者。
5.吸氧治疗
吸氧治疗通过提供额外氧气帮助改善低氧血症，一般采用鼻导管或面罩方式给氧。吸氧可以提高动脉血氧含量，缓解由缺氧引起的右心负担增加。对于慢性阻塞性肺病所致呼吸困难有效。
建议定期监测体重变化，因为水肿是右心功能不全的重要标志之一。饮食上应遵循低盐饮食，每日摄入不超过6克食盐，以减轻心脏负担。
2024-01-11 06:52
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
