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急性有机磷农药中毒怎样抢救
补充说明：急性有机磷农药中毒怎样抢救
a******W 2021-08-08 19:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性有机磷农药中毒的抢救需立即进行洗胃、解毒剂应用、补液、呼吸支持和血液净化等措施。
1.洗胃
立即进行彻底洗胃，使用温清水反复灌入患者口腔直至呕吐物清亮为止。洗胃旨在尽快移除未吸收的有机磷农药，减少其对机体的进一步损害。
2.解毒剂应用
根据中毒程度及临床表现给予相应剂量的胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药，如碘解磷定、阿托品等。这两类药物能有效对抗有机磷农药引起的胆碱能过度兴奋症状，并促进被抑制的胆碱酯酶恢复活性。
3.补液
迅速建立两条以上静脉通道，开始输注生理盐水或其他平衡溶液。大量补液有助于加速毒物排泄，并预防体液平衡紊乱；但需监测心肺功能以防液体负荷过重。
4.呼吸支持
对于出现严重呼吸困难或衰竭者，应立即启动人工通气设备并维持稳定氧合状态。有机磷中毒会导致呼吸道分泌增多及肌肉痉挛，引起呼吸衰竭；提供充分氧气供应可防止缺氧性脑损伤发生。
5.血液净化
若上述措施效果不佳或有特定指征时，应考虑采用高容量置换、血浆置换或吸附技术等方法进行血液净化。这些手段能够清除体内残留的有机磷化合物及其代谢产物，并辅助机体康复过程。
在处理急性有机磷农药中毒时，应保持镇静，避免不必要的移动患者，以免加重病情。同时注意观察患者的瞳孔大小和反应，以及呼吸频率和深度的变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-21 07:30
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
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益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
