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咳黑痰带血丝怎么回事
补充说明：咳黑痰带血丝怎么回事
2021-08-08 19:51
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
咳黑痰带血丝可能源于肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺脓肿、肺栓塞等疾病，这些疾病可能导致呼吸道出血。由于咳黑痰带血丝是一种严重的症状，应立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.肺结核
当结核分枝杆菌感染肺部时，会引起炎症和组织损伤。当病情恶化时，可能导致咯血、咳嗽和咳出黑色痰液。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.支气管扩张症
支气管壁肌肉过度增长导致支气管变形，影响气体交换，患者可出现慢性咳嗽、大量浓痰等症状，严重者可有咯血现象。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等；如果存在气道阻塞，则需要进行吸痰引流。
3.肺癌
由于肿瘤细胞侵犯肺血管，引起咯血，同时可能伴随咳嗽、咳痰等症状。手术切除是肺癌的主要治疗方法，对于早期非小细胞肺癌，通常采用微创手术，如电视辅助胸腔镜手术。
4.肺脓肿
多由细菌感染引起肺实质坏死液化，形成含有坏死物的脓性空洞，此时会出现反复咳嗽、咳大量脓臭痰的症状，且痰中带有血丝。抗生素治疗是首选方案，医生可能会开具头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等药物以控制感染。
5.肺栓塞
若发生大面积肺栓塞，会导致肺循环障碍，引起急性右心功能衰竭，从而引起咳血的现象。溶栓治疗是抢救急性肺栓塞的重要方法之一，常用药物包括注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害颗粒物，有助于减少呼吸道刺激和损伤风险。
2024-04-11 12:42
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李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
咳黑痰带血丝可能源于肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺脓肿、肺栓塞等疾病，这些疾病可能导致呼吸道出血。由于咳黑痰带血丝可能危及生命，应立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.肺结核
当结核分枝杆菌感染肺部时，会引起炎症和组织损伤。当病情恶化时，可能导致咯血、咳嗽和咳出黑色痰液。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.支气管扩张症
支气管壁肌肉过度增长导致支气管变形，影响气体交换，患者可出现慢性咳嗽、大量浓痰的症状，严重时会出现咳血现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.肺癌
吸烟引起的烟草焦油中的致癌物质会导致肺部细胞DNA突变，进而形成恶性肿瘤。癌细胞侵犯血管时，可能会引起出血，从而伴随有咳血的现象发生。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于无法手术者，可考虑放射治疗。
4.肺脓肿
由于细菌感染导致肺部组织坏死，形成空洞样病变，此时容易破裂出血，表现为咳出带有血液的痰液。抗生素治疗是首选方案，常用药物包括头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
5.肺栓塞
如果存在下肢深静脉血栓，在行走的过程中，血栓可能脱落并随着血液循环流动至肺动脉处，堵塞局部血管，诱发急性肺栓塞的发生。由于肺循环受阻，此时可能出现呼吸困难、咳血等症状。溶栓治疗是抢救急性肺栓塞的重要手段之一，常用的溶栓药物为尿激酶、链激酶等。
建议定期复查胸部CT以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减少吸烟对呼吸道的影响。
2024-01-14 18:30
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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发汗解表，散风祛湿。用于风寒感冒，头痛身痛，恶寒无汗，鼻塞清涕，咳嗽白痰。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
