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念珠菌性甲沟炎的症状
补充说明：念珠菌性甲沟炎的症状
a******W 2021-08-08 19:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
念珠菌性甲沟炎的症状表现为指甲变色、甲床疼痛、甲周红肿、甲床脱落和脓性分泌物。由于这是一种真菌感染，如果不及时治疗，可能引起严重的并发症，建议尽快就医。
1.指甲变色
念珠菌属于真菌的一种，在侵袭甲沟后会不断繁殖并产生色素沉积，导致指甲颜色改变。这种变化通常发生在指甲表面，可能伴有白色斑点或条纹。
2.甲床疼痛
当念珠菌侵犯甲床时，会导致炎症反应和组织损伤，从而引发疼痛感。疼痛一般集中在受感染的甲床区域，有时可放射至周围皮肤。
3.甲周红肿
念珠菌过度增殖会引起局部免疫细胞聚集以对抗病原体，进而诱发炎症反应，使毛细血管扩张和通透性增加，出现红肿现象。红肿通常出现在受感染的甲周组织中，可能伴有热感和触痛。
4.甲床脱落
念珠菌引起的甲沟炎可能导致甲床周围的组织受到破坏，甲床与甲板之间的连接松动，最终导致甲床脱落。脱落通常从边缘开始，逐渐向中央扩展，可能伴随轻微出血或疼痛。
5.脓性分泌物
念珠菌在甲沟内大量繁殖会产生大量的代谢产物和毒素，这些物质会刺激局部的淋巴细胞和巨噬细胞，使其释放出白介素-6等促炎因子，这些因子又会进一步刺激局部的纤维母细胞和浆细胞，促进其合成和分泌胶原蛋白和纤维蛋白，形成肉芽组织。同时也会刺激局部的单核细胞和嗜酸性粒细胞，使其释放出溶酶体酶和氧自由基，这些酶和自由基会分解蛋白质和脂质，产生氨和硫化氢等气体，以及乳酸和丙酮酸等有机酸，这些物质具有一定的抗菌作用，但同时也能够腐蚀和溶解角质层，导致角质层变薄和脱落，从而使皮肤变得脆弱和敏感。脓性分泌物通常积聚在受感染的甲沟处，可能呈黄色或绿色，有异味。
针对念珠菌性甲沟炎，建议进行真菌培养和核酸检测以确认诊断。治疗措施包括外用抗真菌药膏如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等，重症情况下口服抗真菌药物如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。患者应保持患处清洁干燥，避免接触水分，确保充足的休息，增强机体免疫力。
2024-03-15 07:46
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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1.伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹；2.由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病，如手足癣、体癣、股癣、花斑癣；3.尿布性皮炎；4.念珠菌性口角炎；5.甲沟炎；6.由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。
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