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中毒性高铁血红蛋白血症治疗
补充说明：中毒性高铁血红蛋白血症治疗
a******W 2021-08-08 19:52
中毒性高铁血红蛋白血症 亚甲蓝注射液 维生素C注射液 葡萄糖注射液 缺氧
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中毒性高铁血红蛋白血症的治疗可以采取吸氧治疗、亚甲蓝注射液、维生素C注射液、葡萄糖注射液等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.吸氧治疗
通过提高吸入氧气浓度来纠正低氧状态，通常采用面罩或鼻导管给氧。增加吸入氧分压有助于改善组织缺氧状况，促进高铁血红蛋白还原成还原型血红蛋白，从而降低其毒性。
2.亚甲蓝注射液
亚甲蓝可通过口服或静脉注射给予，具体剂量依医嘱而定。亚甲蓝是一种还原剂，可逆转化高铁血红蛋白为正常功能的血红蛋白，从而减轻其氧化损伤效应。
3.维生素C注射液
维生素C可以通过静脉滴注的方式快速补充体内缺乏的物质。维生素C具有抗氧化作用，在一定程度上能够对抗铁离子对细胞造成的伤害，因此对于缓解患者不适症状有一定的帮助作用。
4.葡萄糖注射液
葡萄糖注射液可用于静脉输注，需要监测血糖水平并酌情调整剂量。高浓度的葡萄糖溶液能渗透性地引起红细胞膜膨胀破裂，加速含铁血黄素释放；同时也能促使高铁血红蛋白转变为还原型血红蛋白，从而减轻其毒性。
在治疗过程中，应密切观察患者的临床表现及实验室检查结果变化，及时调整治疗方案。此外，建议患者避免接触可能诱发或加重高铁血红蛋白血症的因素，如某些药物、化学物质等。
2024-03-24 09:49
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高铁血红蛋白血症分为中毒性及遗传性两种，中毒性高铁血红蛋白血症由药物及氧化剂所致，高铁血红蛋白者为巧克力样的棕褐色，中毒性高铁血红蛋白血症有时症状严重，须紧急注射美蓝。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
亚甲蓝注射液
本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。
