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急性心脏压塞病因病理
补充说明：急性心脏压塞病因病理
a******W 2021-08-08 19:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心脏压塞可能由心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、感染性心内膜炎、心脏瓣膜穿孔等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、堵塞，无法为心脏提供足够的血液和氧气。当血流完全中断时，会导致心肌细胞死亡，引起胸痛、呼吸困难等症状。心肌梗死患者可遵医嘱使用阿司匹林进行抗凝治疗以预防血栓形成。
2.主动脉夹层
主动脉夹层发生时，血液通过受损的主动脉壁流入周围组织，可能导致心脏受压而出现胸闷、心悸等不适症状。对于主动脉夹层引起的急性心脏压塞，常采用手术治疗如升主动脉置换术来修复受损部位。
3.肺栓塞
肺栓塞是指来自腿部深静脉的血栓阻塞肺动脉，引起急性肺循环障碍，此时右心负荷增加，左心室收缩功能下降，从而导致急性心脏压塞。肺栓塞的治疗方法包括溶栓治疗，如遵医嘱使用注射用尿激酶进行溶栓治疗。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，炎症反应可能影响心脏瓣膜的功能，导致心脏压塞。针对感染性心内膜炎，需要使用抗生素进行治疗，例如遵医嘱使用青霉素G钠盐进行抗感染治疗。
5.心脏瓣膜穿孔
心脏瓣膜穿孔使得心脏中的血液不能正常流动，导致心脏内的压力失衡，进而引发急性心脏压塞。心脏瓣膜穿孔通常需要手术治疗，如经皮球囊主动脉瓣成形术，必要时需行心脏瓣膜修补术。
建议定期监测血压、血脂水平以及进行心血管健康评估。推荐进行超声心动图、胸部X光片和D-二聚体检测，以排除潜在的心脏问题。
2024-02-05 23:49
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
