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先天性肠扭转的原因
补充说明：先天性肠扭转的原因
a******W 2021-08-08 19:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性肠扭转可能由消化道神经发育异常、消化道动力障碍、先天性肠道解剖异常、胎粪性肠梗阻、巨球蛋白血症等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.消化道神经发育异常
由于神经节细胞数量减少或分布不均导致神经调节功能受损，进而影响消化系统正常运动和蠕动，可能导致食物通过缓慢或停滞。针对此病因，可以考虑使用促进胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片、莫沙必利片等。
2.消化道动力障碍
消化道动力障碍是指消化道肌肉收缩协调失调，引起消化道内容物运输受阻，当小肠出现逆蠕动时，会导致近端肠管内的气体和液体向远端移动，使肠腔内压力增高，最终形成肠梗阻。对于这种情况，患者可以在医生指导下服用复方枸橼酸阿尔维林胶囊、西沙必利片等促胃动力药来改善不适症状。
3.先天性肠道解剖异常
先天性肠道解构异常包括肠粘连、狭窄或闭锁等情况，这些结构改变会影响肠道正常的生理活动范围，导致其容易发生旋转不良和固定过强，从而诱发肠扭转的发生。手术是解决此类问题的主要方法，例如肠粘连松解术、肠切除吻合术等。术后需密切监测伤口愈合情况以及是否有感染迹象。
4.胎粪性肠梗阻
胎粪性肠梗阻是由于胎儿吞入羊水中含有的胎便不能及时排出而引起的肠梗阻，此时肠内容物被堵塞，无法顺利通过，进一步发展可能会导致肠扭转。若确诊为胎粪性肠梗阻，则需要进行紧急手术以解除梗阻，常见手术方式有胎粪清除术、肠切开取石术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增加，血液循环阻力增大，使得肠壁血管痉挛、缺血，进而引发肠扭转。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
建议定期进行腹部超声检查或CT扫描，以便早期发现并处理任何潜在的问题。饮食方面应遵循少量多餐的原则，避免暴饮暴食，特别是含有高纤维的食物，如全麦面包和燕麦，以免加重肠胃负担。
2023-12-29 13:09
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肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
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