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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

轻躁狂症状可以通过口服碳酸锂、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、等药物进行治疗。由于轻躁狂症状可能与精神疾病相关,建议患者寻求专业心理医生或精神科医师的帮助。
1.碳酸锂
碳酸锂通过调节神经递质平衡来发挥作用,可以增加中枢神经系统中5-羟色胺和去甲肾上腺素的浓度,从而减轻情绪高涨的症状。碳酸锂主要影响大脑皮层的功能活动,导致患者出现思维奔逸、言语活动增多等典型表现。
2.奥氮平
奥氮平是一种抗精神病药物,能够阻断多巴胺D2受体,降低多巴胺活性,改善情感障碍。奥氮平还具有镇静作用,能缓解患者的冲动行为。奥氮平主要用于治疗精神分裂症及相关疾病,也可用于治疗躁狂发作。其可使脑内多巴胺含量下降,起到抑制异常亢进的神经传导的作用。
3.利培酮
利培酮通过拮抗多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体,减少这些神经递质过度激活引起的神经元过度兴奋,从而发挥治疗效果。利培酮可用于治疗精神分裂症以及其它各种精神病状态相关的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠、意向减退)。利培酮可增强多巴胺功能,提高突触后膜对多巴胺的敏感性,促进多巴胺的传递。
4.阿立哌唑
阿立哌唑是通过调节中枢神经系统中多种神经递质的平衡来发挥作用的,包括多巴胺、5-羟色胺和肾上腺素等。阿立哌唑能够稳定这些神经递质的水平,改善情绪不稳定的症状。阿立哌唑常用于治疗精神分裂症及相关疾病,也适用于躁狂发作的辅助治疗。此药物能够调节大脑边缘系统的神经递质平衡,减轻躁狂症状。
5.
为长效巴比妥类镇静催眠药,具有中枢抑制作用,可诱导γ-氨基丁酸(GABA)介导的氯离子通道开放,使细胞膜超极化,降低神经元的兴奋性。广泛应用于焦虑症的治疗,对于轻度躁狂症状也有一定的缓解作用。本品通过增强GABA受体介导的效应而发挥抗焦虑作用。
针对轻躁狂症状,建议进行血液生化检查以评估电解质和甲状腺功能是否正常。心理科医生可能会推荐使用上述药物进行治疗,在用药期间需监测心电图变化。患者平时应保持规律作息,避免过度疲劳,同时注意均衡饮食,补充足够的维生素B6,有利于疾病的恢复。

2024-03-28 08:56

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思维奔逸

主观体验为思维迫促的一种思维形式障碍,通常伴发于躁狂或轻躁狂。特征为讲话速度快、滔滔不绝、联想快,常出现音联、意联,言语表达可能远跟不上思潮,导致言语衔接不连贯。很易因偶然因素或无明显理由转移注意力,随境转移是很突出的伴随特征之一。

  • 症状起因:一、遗传因素通过对患者的一级亲属的患病率、孪生子的同病率以及单卵孪生子的同病率的研究,根据现有资料推测躁狂抑郁性精神病可能是通过X染色体遗传给下一代的,也可能通过其他途径遗传。二、体质因素Kretchmer及Sheldon等人认为矮胖型伴有循环型人格者的发病率明显增高。循环型人格的主要特征是好交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观、也较易变得忧虑多愁。中胚叶型骨骼、肌肉发达、结缔组织充实的病人,比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。三、中枢神经介质的功能及代谢异常最近十几年来应用神经生物化学的方法,对躁狂抑郁性精神病做过不少研究。其结果非常有助于对本病发病原理的认识,在一定程度上能指导临床工作。(-)中枢去甲肾上腺素能系统功能异常Schildkraudt及Davi等人(1965年)发现躁狂抑郁性精神病患者存在着中枢去甲肾上腺素(NE)能系统功能失调。躁狂病人NE受体部位的介质相应增多,造成NE能系统功能处于亢进状态。实验室检查发现,躁狂型病人尿中3一甲氧基一4一羟基一苯乙二醇(MHPG)排出量比正常人多。NE的最终代谢产物有MHPG及3一甲氧基一4一羟基苦杏仁酸(VMA),而80%的MHPG来源于中枢,所以上述实验室所见说明躁狂症可能由中枢NE能系统功能失调所致。(二)中枢5一羟色胺能系统功能异常中枢5一羟色胺(5-HT)具有保持情感稳定的功能。躁狂或抑郁,中枢5-HT的功能都属低下。病人脑脊液5-HT及其代谢物5一羟吲哚乙酸(5-HIAA)的水平比正常低。(三)多种胺代谢障碍假说还有一些专家认为,躁狂的发生是由于中枢5—HT不足的同时伴有中枢NE过多所致;抑郁则由于中枢5—HT不足同时伴有NE低下所致。如此构成多种胺代谢障碍的假说。(四)神经内分泌功能紊乱正常人血浆皮质醇的昼夜周期波动有一定规律。抑郁症病人神经内分泌功能紊乱,表现在丘脑一垂体一肾上腺皮质轴的功能失调。抑郁型的病人血中皮质醇的水平比正常人高,同时其血浆中皮质醇昼夜周期波动规律发生紊乱。对这方面的工作尚属初试阶段,其临床意义尚需进一步评定。(五)电解质代谢异常在躁狂发作期,可见从细胞内排钠的能力受损害;抑郁期间则自血液向脑脊液中转送钠的能力下降。当疾病好转时,上述异常渐渐恢复。四、精神因素:躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关,但只能看作诱发因素。

  • 可能疾病:躁狂症  

  • 就诊科室:心理

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