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大便发白是什么原因导致
补充说明：大便发白是什么原因导致
a******W 2021-08-08 19:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
大便发白可能是胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、胆结石或胆囊炎等引起的，这些情况都可能导致胆红素无法正常排出体外，进而影响粪便颜色。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁分泌不足
由于肝细胞受损、胆汁合成减少等原因导致胆汁分泌不足，影响脂肪消化和吸收，进而引起腹泻、腹胀等症状。可通过饮食调整进行缓解，如高脂食物摄入量减少等。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，当胆汁无法正常排出时，会导致胆汁逆流入血，使血液中的胆红素升高，从而出现黄疸的症状。同时，由于胆盐缺乏，会影响脂肪的消化和吸收，导致腹泻的发生。对于良性病变引起的胆道梗阻，可考虑内镜下取石术；恶性肿瘤则需行手术切除加化疗。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，此时胆管黏膜充血水肿，严重者还会发生坏死脱落，形成溃疡，继而胆汁流出受阻，胆汁呈白色样改变。此外，炎症刺激还可能导致腹部绞痛、发热以及食欲减退等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
4.胆结石
胆结石是胆囊或胆管内形成的固体块状物，当结石移动并堵塞胆管时，会引起胆汁滞留和胆管扩张，胆汁成分异常，进而出现白色胆汁。结石的存在也可能会诱发胆绞痛、恶心呕吐等不适症状。对于无症状且较小的胆结石，通常无需特殊处理，定期复查即可；若结石较大或已引起疼痛，则可能需要手术治疗，例如经皮经肝胆管穿刺造影引流术。
5.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的炎症反应，此时炎症因子刺激局部组织，导致胆囊壁增厚，进而影响胆汁的正常排泄，造成胆汁呈现乳白色。此外，还可能出现右上腹剧烈绞痛、发热、呕吐等情况。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物改善病情。
建议关注大便颜色变化，如有持续性白便或其他不适症状，应及时就医以排除潜在的消化系统疾病。必要时，医生可能会安排进行超声波检查、CT扫描或实验室检测，以评估胆汁分泌和循环状况。
2024-02-25 23:06
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
