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幻肢痛的心理治疗方法
补充说明：幻肢痛的心理治疗方法
a******W 2021-08-08 19:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
幻肢痛的心理治疗方法包括松弛训练、认知行为疗法、心理咨询和支持性心理治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医以获得适当的药物治疗。
1.松弛训练
通过指导患者练习深呼吸、冥想或其他放松技巧来减少肌肉紧张和焦虑，通常在安静环境中进行。此方法有助于缓解因身体损伤后引起的不适感而加剧的幻肢痛。通过提高对自身控制的感觉，降低对幻觉肢体的注意力，从而减轻疼痛。
2.认知行为疗法
由专业心理医生引导患者识别并改变错误或有害的思想模式，包括关于幻肢痛的认知误解。该策略旨在纠正患者对幻肢存在与否以及其功能的认识偏差，从而减少因错误观念引发的痛苦情感体验。
3.心理咨询
由受过培训的心理咨询师提供一系列面对面或在线交流机会，帮助患者探索处理幻肢痛的情感和思维挑战。通过建立信任关系，促进开放讨论，使患者能够更好地理解并应对幻肢痛相关的情绪反应。改善了个体与幻肢之间的认知联系，从而减少不适感。
4.支持性心理治疗
提供一个安全且非评判性的环境，让患者能够表达他们对于失去肢体后的感受，并接受无条件的支持。这种倾听式干预有助于减轻由于社会孤立或自我隔离导致的精神压力。增强了患者的自我接纳能力，有助于重塑积极的生活态度。
建议定期评估幻肢痛的症状严重程度及影响范围，以便及时调整治疗方案。必要时，可考虑使用止痛药物如曲马多或抗抑郁药如舍曲林以辅助管理幻肢痛。
2024-02-02 22:31
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幻肢痛又称肢幻觉痛，指主观感觉已被截除的肢体仍然存在，并且伴有剧烈疼痛，而疼痛多在断肢的远端出现，这实际上是一种幻觉现象。但绝大部分与截肢痛合并存在。
症状起因：幻肢痛可能与感觉传入的各个环节发生变化有关,如外周感受器、感觉传入纤维、脊髓传导通路、丘脑,甚至皮质出现改变，同时幻肢痛与病人的心理状态也有一定的关系。但经过试验论证，截肢后的大脑皮质功能重组可能与幻肢痛的形成有着直接关系，外周伤害性刺激传入可能是引起大脑皮质功能重组的主要原因之一。
可能疾病：遗传性感觉神经病
就诊科室：神经、骨科
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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用于患者进行深呼吸训练。可以提高肺部顺应性，增加有效通气，改善呼吸功能，减少和预防术后肺部并发症。
