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睡觉时眼睑闭合不全最常见的原因
补充说明：睡觉时眼睑闭合不全最常见的原因
a******W 2021-08-08 19:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
睡觉时眼睑闭合不全可能是由神经源性下颌瞬目综合征、面神经损伤、重症肌无力、睡眠呼吸暂停、眼轮匝肌痉挛等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性下颌瞬目综合征
神经源性下颌瞬目综合征是由于支配眼轮匝肌和提上睑肌的三叉神经运动支受损导致眼轮匝肌持续收缩，进而影响眼睑闭合。患者可遵医嘱使用肉毒素注射到受影响的眼轮匝肌处以缓解肌肉过度活动。
2.面神经损伤
面神经损伤可能导致眼轮匝肌功能障碍，失去正常的闭合力，从而引起眼睑闭合不全。对于面神经损伤引起的睡眠时眼睑闭合不全，可以考虑针灸、物理疗法等非手术治疗方法来改善面部肌肉功能。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要累及骨骼肌，会导致眼外肌麻痹，出现眼睑闭合困难的情况。重症肌无力的治疗通常包括口服胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明片、新斯的明等药物进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中反复发生的短暂呼吸停止，这可能会干扰正常睡眠模式并影响睡眠质量。长时间的缺氧状态会影响神经系统功能，导致眼睑肌肉张力减低，从而引起眼睑闭合不全的现象。睡眠呼吸暂停的治疗可能涉及使用口腔装置或进行气道正压治疗，例如CPAP机。
5.眼轮匝肌痉挛
眼轮匝肌痉挛是由神经传导异常引起的局部肌肉频繁抽搐，当痉挛波及眼轮匝肌时，就会导致眼睑无法完全闭合。针对眼轮匝肌痉挛的治疗方案主要包括肉毒杆菌素A注射、神经阻滞以及射频消融术等方法。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在眼睑闭合不全或其他相关症状的人群尤为重要。这些人群应该注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头看手机或者电脑，以免加重眼部不适。
2024-01-09 02:52
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眼睑闭合不全指上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露，又称兔眼。
症状起因：①最常见原因为面神经麻痹后，眼睑轮匝肌麻痹，使下睑松弛下垂。②其次为瘢痕性睑外翻。③眼眶空寂与眼球大小的比例失调，如甲状腺相关性眼病、先天性清光眼、角巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤引起的眼球突出。④全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全。少数正常人睡眠时，睑裂也有一缝隙，但角膜不会暴露，称为生理性兔眼。
常见检查： 眼底镜检查法
就诊科室：眼科
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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