发病时间：不清楚
以下为咯血的病因有
补充说明：以下为咯血的病因有
a******W 2021-08-08 19:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血可能由结核病、支气管扩张症、肺栓塞、肺癌或肺脓肿引起，治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染导致肺组织破坏和炎症反应，引起咯血。当结核病灶侵蚀血管时，会导致微血管破裂出血。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁肌肉弹性减弱，导致支气管变形和持久性扩张，易于积聚分泌物和血液。当痰液粘稠度增加时，容易阻塞支气管，进而引起咯血。患者可遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物缓解不适症状。
3.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓形成或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉所致，会引起肺循环障碍和肺水肿，从而出现咯血的症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过介入手术的方式取出血栓。
4.肺癌
主要是因为长期吸烟、遗传因素等原因引起的肺部恶性肿瘤，癌细胞侵犯到毛细血管后，可能会诱发咯血的现象发生。针对小细胞肺癌，可以考虑化疗为主，配合放疗；而非小细胞肺癌，则以手术切除为主要方式。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺实质坏死液化，形成含坏死物质的脓腔，若继发感染则可能导致咯血的发生。抗生素治疗是关键，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期进行胸部X光片、CT扫描或纤维支气管镜检查，以便监测病情变化。同时，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减少咯血的风险。
2024-03-04 20:59
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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