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肾周脓肿是怎么引起的
补充说明：肾周脓肿是怎么引起的
a******W 2021-08-08 19:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾周脓肿可能是由尿路梗阻、外伤、邻近器官化脓性感染、败血症或使用免疫抑制剂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路梗阻
当存在尿路梗阻时，会导致尿液无法正常排出，引起输尿管扩张和积水。若未及时处理，可能导致肾脏受损并形成肾周脓肿。对于尿路梗阻导致的肾周脓肿，需要进行手术解除梗阻，如经皮穿刺造瘘术、膀胱镜下输尿管支架植入术等。
2.外伤
外伤可导致皮肤损伤，细菌进入血液循环系统并扩散至肾脏周围，引起炎症反应，进而发展为肾周脓肿。针对外伤引起的肾周脓肿，需密切监测患者病情变化，必要时行超声波检查以评估软组织损伤程度。
3.邻近器官化脓性感染
邻近器官化脓性感染中的细菌可能通过淋巴循环或直接蔓延至肾脏附近，形成继发性感染灶。对于邻近器官化脓性感染引发的肾周脓肿，在确定致病菌后，应选择敏感抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.败血症
败血症时，全身血液中出现大量病原体繁殖并产生毒素，这些物质随着血液循环到达肾脏周围，诱发炎症反应，形成肾周脓肿。治疗败血症通常采用广谱抗生素，如万古霉素、甲硝唑等，以控制感染并预防耐药性的发生。
5.使用免疫抑制剂
使用免疫抑制剂会削弱机体对病原体的防御能力，易受细菌侵袭而发生感染，包括肾周脓肿。对于由免疫抑制剂引起的肾周脓肿，应调整药物剂量或更换其他非免疫抑制作用的药物，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
建议定期复查，以便监测肾周脓肿的变化情况。同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，以防尿路感染的发生。
2024-01-06 22:48
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肾周脓肿主要由肾内脓肿破入肾周而成。因此，致病菌与引起肾内脓肿的相同。约25%的病例，其脓肿可培养出多种致病菌。肾周筋膜通常将脓肿局限于肾周围，发病因素同肾内脓肿。
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