发病时间：不清楚
异位acth综合征最常见的病因
补充说明：异位acth综合征最常见的病因
a******W 2021-08-08 19:49
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
异位ACTH综合征最常见的病因包括库欣病、垂体ACTH腺瘤、小细胞肺癌、胰岛细胞瘤以及神经节瘤。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此确诊后应尽快寻求专业医生的指导和治疗。
1.库欣病
库欣病是由于垂体前叶产生过多ACTH激素导致皮质醇水平升高的一组临床综合征。过量的ACTH刺激肾上腺皮质分泌糖皮质激素，进而引起一系列代谢紊乱。ACTH受体拮抗剂如米托坦可用于治疗库欣病，其通过竞争性抑制ACTH受体发挥作用。
2.垂体ACTH腺瘤
垂体ACTH腺瘤是指位于垂体前叶的一种肿瘤，持续分泌ACTH，刺激肾上腺皮质过度产生皮质醇。高水平的皮质醇可导致向心性肥胖、高血压和血糖升高等典型症状。手术切除是治疗垂体ACTH腺瘤的主要方法，对于无法手术或术后复发者，可以考虑使用赛庚啶等药物进行治疗。
3.小细胞肺癌
小细胞肺癌中存在类癌组织，能合成并释放大量ACTH样物质，导致双侧肾上腺皮质增生和皮质醇增多。肾上腺皮质长期处于高浓度ACTH刺激下，会导致皮质增生、结核等症状。针对小细胞肺癌的治疗方法包括化疗和放疗，常用药物有依托泊苷、顺铂等；若为晚期患者，则需要联合化疗和放疗。
4.胰岛细胞瘤
胰岛细胞瘤是一种产生胰岛素和其他胰腺激素的良性肿瘤，这些激素可能导致低血糖和高皮质醇症。当肿瘤分泌较多的ACTH时，就会出现类似异位ACTH综合症的症状。胰岛细胞瘤通常采用手术切除的方式进行治疗，如胰尾切除术或胰体尾部切除术。
5.神经节瘤
神经节瘤是一种起源于神经系统中的神经节细胞的肿瘤，在某些情况下可能会产生ACTH样肽类物质，导致肾上腺皮质功能亢进。针对神经节瘤的治疗主要包括手术切除，必要时也可辅以放射治疗。
建议定期监测血压、血糖以及电解质平衡，以评估病情变化。推荐进行血ACTH、皮质醇水平检测、胸部CT扫描和肾上腺超声波检查，以便及时发现并处理异位ACTH综合征。
2024-03-23 19:35
举报相关问题
向医生提问
“异位激素分泌综合症”，指某一起源于非内分泌组织的肿瘤产生了某种激素，或是起源于内分泌腺的肿瘤（如甲状腺髓样癌），除产生此内分泌腺正常时分泌的激素（降钙素） 外，还释放其他激素。异位ACTH综合征是发现最早并研究得最广泛的异位激素分泌综合征。多见于APUD瘤，如燕麦细胞支气管肺癌（约占半数）。不同部位的类癌，还有胰岛癌、甲状腺 髓样癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞、黑色素瘤等。非APUD瘤，如肺腺癌，鳞状细胞癌。肝癌也可引起。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
康莱特软胶囊
益气养阴，消癥散结。适用于手术前及不宜手术的脾虚痰湿型、气阴两虚型原发性非小细胞肺癌。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
