发病时间：不清楚
乳糜泻原因
补充说明：乳糜泻原因
a******W 2021-08-08 19:49
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳糜泻可能与麦胶蛋白不耐受、遗传易感性、营养缺乏、感染性肠炎以及自身免疫反应有关，需要通过专业检查确诊并制定个性化治疗方案。
1.麦胶蛋白不耐受
由于小肠黏膜损伤导致对食物中麦胶蛋白不耐受，引起消化吸收障碍和腹泻。这会导致乳糜泻患者出现腹胀、腹泻等症状。患者需要通过食物日记记录可能引起症状的食物，然后进行排除法试验来确定特定的触发因素。
2.遗传易感性
遗传易感性是指个体携带某些基因变异，这些基因与乳糜泻的发病风险增加有关。这些基因编码的小肠上皮细胞结构蛋白有助于维持肠道屏障功能，防止未完全消化的大分子物质如麦胶蛋白进入血液循环。针对遗传易感性的治疗方法主要是避免摄入含有麦胶蛋白的食物，例如小麦、大麦等。
3.营养缺乏
乳糜泻患者由于小肠黏膜损伤而影响了食物中的营养物质如钙、铁、锌等的吸收，进而导致相应的缺乏。这些营养素对于骨骼健康、红血球形成以及免疫功能至关重要。补充维生素D和钙质是常见的治疗手段，可以通过口服维生素D滴剂和钙片来进行补充。
4.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症，可导致小肠绒毛萎缩和回盲瓣受损，进一步加重乳糜泻的症状。此时会出现恶心呕吐、发热、水样腹泻、食欲减退等症状。患者可以遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物缓解不适症状。
5.自身免疫反应
当机体发生自身免疫反应时，会产生攻击自身组织的抗体，包括小肠壁上的抗原决定簇。这些抗体会导致小肠黏膜的破坏和炎症，从而引起乳糜泻的一系列临床表现。患者可以在医生指导下应用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，如氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等。
建议定期进行粪便常规检查以监测病情变化，同时注意避免食用含麦胶蛋白食品，如小麦制品。
2023-12-30 03:13
举报相关问题
向医生提问
肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。 慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍，全世界每年发病约30～50亿人次，尤以发展中国家发病率和病死率为高，特别是儿童。根据世界卫生组织统计，在发展中国家中，感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病，病死率约为20%，仅在亚、非、拉地区，每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。
