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左侧股骨粗隆间骨折怎么办
补充说明：左侧股骨粗隆间骨折怎么办
2021-08-07 19:49
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徐楚江 主任医师 南方医科大学中西医结合医院 三甲
擅长：对四肢骨折创伤，足踝部畸形矫形及功能重建，踇趾外翻、马蹄内翻足、平足，锤状趾；对足踝部创伤足踝部运动损伤的处理具有较高造诣
提问
左侧股骨粗隆间骨折一般可以选择复位治疗。对于稳定的股骨转子间骨折，可以使用胫骨结节或髁上外展骨牵引。6-8周后，拐杖可以逐渐从床上抬起。对于不稳定骨折，手动复位和移位也可以在骨牵引下纠正。其次对于不稳定骨折或手法复位失败，通常采用切开复位和内固定。手术的目的是实现骨折的解剖复位，恢复股骨力矩的连续性。
2021-09-14 15:20
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
