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尿素钠高的原因引起的
补充说明：尿素钠高的原因引起的
a******W 2021-08-09 16:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿素钠高可能是由于肾前性氮质血症、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、肾病综合征、肝性脑病等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肾前性氮质血症
肾前性氮质血症是指肾脏血液供应不足导致其功能受损。肾脏的主要功能是清除体内废物和多余的水分，当其血液供应减少时，会导致废物和毒素在体内积累。改善肾脏血液供应可能是治疗的关键，如使用硝普纳等药物以扩张血管并增加血流量。
2.急性肾衰竭
急性肾衰竭通常由急性损伤、感染或其他急症引起，导致肾脏突然失去过滤血液的能力。这使得身体无法有效地排除废物和液体，从而导致尿素水平升高。维持水和电解质平衡对于急性肾衰竭至关重要，限制钠摄入量有助于减轻水肿和高血压，例如低盐饮食。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是由于长期的肾脏疾病进展到晚期，肾脏逐渐丧失了过滤血液的功能，导致废物和液体在体内积聚，进而使尿素水平上升。控制血压和血糖水平可以延缓病情发展，常用药物有厄贝沙坦片、格列齐特片等。
4.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致的一组临床表现，包括大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。这些病理改变会影响肾脏的滤过功能，导致尿素浓度增高。糖皮质激素是常用的治疗方法，如、甲泼尼龙等，可抑制免疫反应，减少蛋白质漏出。
5.肝性脑病
肝性脑病是肝脏疾病晚期的一种并发症，肝脏无法正常代谢体内的氨和其他有毒物质，导致这些物质在体内累积并进入大脑，引起神经功能紊乱。降低肠道内源性氮源负荷可能有所帮助，如应用乳果糖口服溶液进行肠道清洁。
患者应保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，同时还要调整饮食结构，尽量少吃高脂肪食物以及动物内脏，以免加重肾脏负担。建议定期复查，监测尿素水平及其他相关指标，以便及时发现并处理任何变化。
2024-01-28 01:22
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氮质血症是一个生化名词，有广义和狭义的两方面概念。广义的概念是只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常范围，均可称为氮质血症。各种肾脏病迁延不愈，晚期可发生肾功能损害，这样血中氮质排泄障碍，遂蓄积于血液中，这是肾衰的结果。但是正常人在一个较短的时间里大量进食高蛋白食物，如过年过节或平时参加宴会过多，虽然肾功正常，但短时间内不能迅速地排出过多的氮质，则会出现一过性的氮质血症。另外肾病综合征水肿尿少的患者，也可出现一过性的氮质血症，当应用利尿剂后，尿量增加，血尿素氮亦会随之降为正常，这不能视为肾功衰竭，患者也没有必要背上沉重的思想包袱。一位肾病综合征男性青年患者，查血尿素氮14.2毫摩尔/升(42毫克%)，某医院曾诊为肾功不全。但我们观察，患者尿量少，每日600毫升左右，全身中度浮肿。后用速尿中等量冲击后尿量增水肿消退，复查血尿素氮为6.4毫摩尔/升(18毫克%)，说明患者并非肾功不全，而是一过性的氮质血症。再者有的医生报道临床疗效，也未注意严格地把一过性的氮质血症病例剔除，而是混为一谈，以致造成治疗慢性肾衰疗效过高的不实报道。其中确实有人不完全了解临床有一过性氮质血症的情况存在。 狭义的概念是当肾脏病患者慢性肾功能不全阶段，血中尿素氮、肌酐均超过正常范围，这一时期称为氮质血症期，或称尿毒症前期。 一般的检验书籍所载血尿素氮正常值为≤7.1毫摩尔/升(20毫克%)，血肌酐正常值为≤176.8微摩尔/升(2毫克%)。其实肾功能正常期血尿素氮应≤5.3毫摩尔/升(15毫克%)，血肌酐应≤132.6微摩尔/升(1.5毫克%)。而血尿素氮5.7～7.1毫摩尔/升(16～20毫克%)，血肌酐141.4～176.8微摩尔/升(1.6～2毫克%)阶段肾功已不正常，但能代偿而不出现氮质血症，所以应称为肾功不全代偿期。
症状起因：(一)发病原因 凡继发于下列情况的肾灌流不足均可引致本病征：①心搏出量减少;②失血;③低血压;④脱水综合征;⑤手术后时期;⑥肿瘤病后期;⑦ADH分泌综合征;⑧用血管收缩药。引起肾前性肾衰的常见原因有呕吐、腹泻、脱水、大出血、烧伤等，也可以见于严重的水肿和腹水等情况(相对性血容量不足)。 (二)发病机制 上述各种原因时虽然没有肾脏的器质性病变，但非蛋白氮的产生并未减少，而经由肾脏排泄的非蛋白氮受影响所致，形成氮质血症及低氯血症。
常见检查：
就诊科室：肾、心血管内科
