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脉络膜缺血的原因
补充说明：脉络膜缺血的原因
a******W 2021-08-09 16:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脉络膜缺血的原因可能有高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄、视网膜中央动脉阻塞等，这些因素可能导致眼部血管病变，进而引发脉络膜缺血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并预防视力损失。
1.高血压
高血压可导致眼底小血管痉挛、硬化，影响眼部血液循环，从而引起脉络膜缺血。这种情况下，患者可能会出现视力模糊、视野缺损等症状。控制血压是预防和治疗高血压性视网膜病变的关键。常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
2.糖尿病
血糖水平长期过高会导致微血管病变，包括视网膜病变和脉络膜毛细血管闭塞性病变，进而引起脉络膜缺血。典型表现为视力减退、飞蚊症等。胰岛素注射液、格列齐特片通过降低血糖水平来缓解糖尿病引起的并发症。使用时需监测血糖变化以调整剂量。
3.高脂血症
血脂异常可能导致血液黏稠度增加，使得眼部供血受阻，进一步发展为脉络膜缺血。临床可见视力下降、眼前黑影飘动等情况。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能调节血脂代谢，改善高脂血症状态。需要定期复查血脂水平以评估疗效。
4.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄会影响大脑和眼睛的血液供应，当狭窄程度加重时，会导致脑部和眼部缺血缺氧，此时如果存在颈动脉狭窄，则可能因为血流不畅而引起脉络膜缺血。手术治疗是解决颈动脉狭窄的有效手段之一，例如颈动脉内膜剥脱术可以恢复血流通畅，减轻对眼部的影响。
5.视网膜中央动脉阻塞
若患者存在视网膜中央动脉阻塞的情况，由于动脉阻塞，会导致眼底组织缺血缺氧，从而诱发脉络膜缺血的现象发生。对于急性发作期的患者，可通过遵医嘱应用依那普利片、酒石酸美托洛尔缓释片等降压药进行处理，有助于稳定病情。
建议定期进行眼科检查，特别是对于患有相关基础疾病的个体。必要时，医生可能会推荐进行荧光造影血管造影、光学相干断层扫描等辅助诊断。
2024-01-14 19:45
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本病可能为脉络膜毛细血管前小动脉对不同原因发生的非特异性炎症反应，可为周身血管反应的一部分。急性脉络膜缺血患者，常因视力下降甚至失明就诊。随着眼底荧光血管造影技术的广泛应用和吲哚青绿血管造影技术的逐步推广应用，对脉络膜血管性疾病的认识正在进行不断深入研究。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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