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胆固醇结晶治疗
补充说明：胆固醇结晶治疗
a******W 2021-08-09 16:23
胆固醇结晶 结石 体外冲击波碎石 胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆固醇结晶可以通过饮食疗法调整、降脂药物治疗、纤维溶解剂治疗、胆汁酸结合剂治疗等非手术方法进行治疗。对于较大的结石，可以考虑体外冲击波碎石治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
通过减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维摄入量来改善血脂水平。有助于控制胆固醇合成，促进其代谢，从而减少胆固醇在体内的沉积。
2.降脂药物治疗
根据医嘱选择合适的他汀类、贝特类或其他类型调脂药，按说明书指导剂量服用。这类药物能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，进而减少胆固醇结晶形成；适合原发性高胆固醇血症及家族性高胆固醇血症患者。
3.纤维溶解剂治疗
纤维溶解剂如阿替普酶、瑞替普酶等可促进胆固醇结晶溶解。这些药物能够间接激活纤溶系统，加速胆固醇结晶液化；适用于胆囊内胆固醇结晶较大引起胆绞痛者。
4.胆汁酸结合剂治疗
胆汁酸结合剂如消胆胺、牛磺熊去氧胆酸等可与胆汁酸结合形成不溶于水的复合物而从粪便排出。此类药物具有降低胆汁中游离胆汁酸浓度的作用，有利于预防胆固醇结石形成；适用于胆囊功能较差且存在胆固醇结晶者。
5.体外冲击波碎石治疗
利用高能量级冲击波聚焦后作用于体表靶组织，在体外将结石粉碎成细小颗粒排出体外。此法适用于直径小于2cm且位置较好的胆囊内胆固醇结晶；对皮肤软组织无损伤风险。
胆固醇结晶患者应定期监测血脂水平，以便及时发现并处理异常情况。同时，建议采取健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动，以辅助管理胆固醇结晶。
2024-01-28 14:49
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家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常，导致体内LDL代谢异常，造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约2000-4000元
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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