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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

红细胞偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病的表现,这些疾病都可能导致红细胞生成减少或破坏增加。建议患者及时就医,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是构成血红素的重要成分,缺铁会导致血红素合成减少,从而影响红细胞的正常功能。补铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服液等可以补充体内的铁元素,改善贫血状况。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致。这些营养物质对于红细胞的分裂和成熟至关重要,缺乏会导致红细胞无法正常发育成为成熟的红细胞。补充维生素B12和/或叶酸可纠正巨幼细胞性贫血,例如通过口服维生素B12片、叶酸片进行治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,导致全血细胞减少。骨髓造血干细胞受到损伤或抑制后,不能正常分化为各种血细胞,进而影响红细胞的生成。免疫调节治疗是常用的治疗方法之一,如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等,能够抑制免疫系统的异常反应,减轻对造血干细胞的攻击,促进骨髓造血功能恢复。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种以造血干细胞异常为特征的一组异质性疾病,其特点是骨髓造血细胞发育异常,包括红系造血祖细胞。这使得红细胞前体无法正常增殖和分化,最终导致红细胞数量减少。患者可在医生指导下使用雄激素类药物刺激骨髓造血,常用药有片、丙酸睾酮注射液等。
5.白血病
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,在某些因素的作用下,白血病细胞大量增殖累积并取代了正常的造血组织,同时也会抑制正常的造血功能,导致红细胞生成减少。化疗是主要的治疗手段,通过化学药物杀死癌细胞,常用药物有盐酸伊达比星注射液、注射用环磷酰胺等。
建议定期监测血常规,以便及时发现红细胞的变化。必要时,应进行铁代谢指标检测、叶酸和维生素B12水平测定以及骨髓穿刺活检等进一步检查,以确定具体的诊断和治疗方案。

2024-03-23 03:16

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

适用药品

福乃得维铁缓释片

用于明确原因的缺铁性贫血

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

甘露聚糖肽口服溶液

用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗,减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

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