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下肢间歇性跛行是什么原因
补充说明：下肢间歇性跛行是什么原因
a******W 2021-08-09 16:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢间歇性跛行可能是由腰椎管狭窄、腰椎滑脱、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎管狭窄
当腰椎管因为骨刺、韧带肥厚等原因而变窄时，压迫脊髓和神经根，导致下肢出现疼痛、麻木等症状。这种压迫会导致肌肉痉挛，从而引起间歇性跛行。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等药物缓解不适症状。
2.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，使其中一节相对于另一节向前或向后移动。这可能导致神经受压，引起下肢疼痛和无力感。手术是治疗严重腰椎滑脱的有效方法之一，例如椎弓根螺钉内固定术可以稳定并恢复脊柱的正常解剖位置。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中远端中小动静脉，病变呈节段性分布，反复发作形成血栓。随着病情进展，血栓逐渐机化，导致血管腔狭窄甚至闭塞，影响血液供应，进而诱发间歇性跛行。对于血栓闭塞性脉管炎所致的间歇性跛行，在医师指导下可采用介入治疗的方式进行处理，如经皮穿刺插管溶栓术、经皮球囊扩张术等。
4.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍性疾病。此时由于肢体供血不足，会出现间歇性跛行的现象。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂类药物控制血脂水平，改善循环状态。
5.糖尿病足
糖尿病足主要是由长期血糖过高导致周围神经病变和外周血管病变共同作用的结果。当外周血管发生病变时，会引起下肢缺血缺氧，从而引发间歇性跛行的症状。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液来控制血糖水平，同时配合口服盐酸二甲双胍片以降低血糖浓度。
针对间歇性跛行的情况，建议定期进行下肢血管超声检查以及神经系统评估，以便早期发现和诊断潜在的问题。适当的运动如步行有助于促进血液循环，但应避免过度劳累以免加重症状。
2023-12-28 19:02
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血栓闭塞性脉管炎(thrombosisangiitis obliterans，TAO)是一种有别于动脉硬化，节段分布的血管炎症，病变主要累及四肢远段的中、小动静脉，病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓，而较少有血管壁的受累。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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