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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

乳糜泻患者可以遵医嘱服用拉贝洛尔、阿莫西林、硫唑嘌呤、醋酸可的松、维生素D等药物进行治疗。由于乳糜泻是一种自身免疫性疾病,需要专业医生评估后使用上述药物,因此不建议自行用药。
1.拉贝洛尔
拉贝洛尔是一种β受体阻滞剂,可用于控制乳糜泻患者的心率和血压。该药物通过抑制交感神经系统的兴奋性来降低心率和血压。剂量调整需遵循医嘱,通常从低剂量开始逐渐增加至有效剂量。长期使用时应定期评估心血管状况。
2.阿莫西林
阿莫西林适用于细菌感染引起的并发症如肠炎等。其主要通过抑制细菌细胞壁合成,达到杀菌效果。口服给药,空腹或与食物同服均可。服用期间应注意肝功能监测。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤用于自身免疫性疾病辅助治疗。能选择性地抑制T淋巴细胞增殖,从而调节免疫应答。起始剂量较低,逐步调整至有效剂量。需定期监测全血细胞计数、肝肾功能。
4.醋酸可的松
醋酸可的松主要用于过敏性休克、严重支气管哮喘等疾病的抢救。具有抗炎、抗过敏及抗休克的作用。遵循医嘱确定剂量和疗程。长期高剂量使用可能导致库欣综合征。
5.维生素D
维生素D可以促进钙质吸收,有助于改善乳糜泻患者的营养状态。对于非缺钙人群,不宜过量摄入维生素D,以免引起中毒反应。
针对乳糜泻的治疗,除以上提及的药物外,患者还可遵医嘱使用叶酸进行治疗。同时,建议患者保持均衡饮食,避免食用含麸质食品,以减少症状发作。

2024-02-05 03:14

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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