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高血钾症怎么引起的
补充说明：高血钾症怎么引起的
a******W 2021-08-09 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾症多是由肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高尿酸血症、甲状腺功能减退症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏排泄钾的能力下降，引起体内血钾水平升高。控制原发病是关键，如急性肾衰竭患者需要紧急透析治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病会引起肾小球滤过膜损伤，进而影响到肾小管对钾离子的重吸收能力，导致血钾浓度上升。治疗通常包括血糖控制、血压管理以及营养支持等综合措施。
3.长期应用利尿剂
长期使用利尿剂会导致身体内的水分丢失过多，从而引起电解质紊乱，导致血钾偏高的现象发生。建议定期监测电解质平衡，调整药物剂量或更换其他非利尿剂治疗方法。
4.高尿酸血症
高尿酸血症时，肾脏处理尿酸的能力降低，可能导致尿酸盐沉积并刺激肾脏产生尿液，从而增加钾的排泄。治疗可能涉及饮食调整和药物治疗，如服用苯溴马隆片可以促进尿酸排出。
5.甲状腺功能减退症
甲减状态下，机体代谢率降低，细胞外液容量扩大，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使醛固酮分泌增多，促进钠离子重吸收和钾离子排出，导致血钾降低。补充甲状腺激素是主要治疗方法，例如遵医嘱口服左甲状腺素钠片进行替代疗法。
持续关注高血钾症的症状变化，尤其是肌肉无力、疲劳等症状。必要时，可进行血液生化检查以评估电解质水平。
2024-01-31 09:08
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血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
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