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原发性甲状旁腺功能亢进症常见原因
补充说明：原发性甲状旁腺功能亢进症常见原因
a******W 2021-08-09 16:22
原发性甲状旁腺功能亢进症 维生素D缺乏 肾功能不全 甲状腺 腺瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性甲状旁腺功能亢进症可能由遗传缺陷、长期维生素D缺乏、肾功能不全、甲状腺旁腺增生、甲状腺旁腺腺瘤等病因引起，治疗需针对具体病因。患者应尽快就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.遗传缺陷
由于基因突变导致钙敏感受体、钙信号转导通路相关蛋白或钙调节蛋白表达异常，影响PTH分泌和调控，进而引起PTH水平升高。对于遗传缺陷引起的原发性甲旁亢，可考虑进行基因检测以确定致病基因并指导家族筛查。
2.长期维生素D缺乏
维生素D不足会导致血磷降低，刺激甲状旁腺细胞增生，从而出现甲状旁腺激素升高的现象。补充维生素D是常用的治疗方法，如口服维生素D滴剂或注射维生素D3等。
3.肾功能不全
肾功能不全时肾脏对钙的排泄减少，导致血钙浓度增高，反馈性地刺激甲状旁腺分泌更多的PTH来促进尿钙的排泄。控制高钙血症是关键，可通过药物治疗如使用噻嗪类利尿剂或降钙素等。
4.甲状腺旁腺增生
甲状腺旁腺增生是指甲状旁腺组织体积增大，其功能亢进，导致PTH合成与释放增多。增生可能由多种因素引起，包括遗传、环境和生理变化等。手术切除受影响的甲状旁腺是治疗选择之一，例如双侧次全切术或单侧加中央区探查术。
5.甲状腺旁腺腺瘤
甲状腺旁腺腺瘤是一种良性肿瘤，由于局部组织过度生长而产生压迫症状，引起继发性的甲状旁腺功能亢进。针对小的腺瘤，可以采用微创手术的方式将腺瘤摘除，比如经口咽入路内镜下甲状腺旁腺肿物切除术。
患者应定期监测血钙和磷酸盐水平，以及甲状旁腺激素水平，以评估病情和治疗效果。建议进行骨密度测定、尿钙测定等相关检查，同时注意均衡饮食，避免高钙食物摄入过多。
2024-02-10 12:23
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甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。 甲状旁腺一般有四个，紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平，长5～6mm，宽3～4mm，厚约2mm;重30～45mg;黄褐色，质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其生理功能是调节体内钙的代谢，维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起，较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生，很少由于腺癌。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
